Червь паразит ришта дракункулез симптомы лечение

Причины дракункулеза

Причины развития дракункулеза – заражение человека паразитом риштой, или Dracunculus medinensis. Это круглый гельминт, который имеет вид тонкой нити длиной 30-120 см (самка) или 12-30 мм (самец).

Промежуточный хозяин ришты – пресноводный рачок-циклоп. Ракообразные заглатывают личинок гельминтов. В их организме они достигают инвазивной стадии через 4-14 суток. Инфицирование человека происходит при употреблении загрязненной воды: в желудке циклопы погибают, а личинки продолжают свое развитие.

Жизненный цикл круглого червя ришты в человеческом организме:

  • Через стенку кишечника паразиты проникают в лимфатические сосуды, межмышечное пространство и мягкие ткани. В течение 3-4 месяцев они становятся половозрелыми.
  • Оплодотворив самок, самцы погибают. Самки продолжают свой рост и мигрируют в подкожно-жировую клетчатку.
  • Самка перемещает свой головной конец, в котором расположена матка, к кожному покрову. На поверхности кожи формируется псевдофурункул. В его него выпячивается матка. В момент соприкосновения с водой происходит ее разрыв, и выделяется жидкость с 3 миллионами личинок. Самка погибает

Весь цикл развития ришт занимает 12-18 месяцев. Все это время они находятся в организме человека. Патологические проявления связаны с интоксикацией продуктами жизнедеятельности гельминтов, травмированием тканей и присоединением вторичных инфекций.

Факторы, которые способствуют заражению червями риштами:

  • антисанитария;
  • отсутствие канализации и водопровода;
  • употребление сырой воды из открытых источников.

Возбудителем дракункулеза является паразитирующий червь Dracunculus. Самцы достигают длины до 15-30 см, а самки от 30 см и до 1,0-1,2 метра. Личинки этого червя переносятся рачками-циклопами, которые обитают в теплых пресноводных реках.

При попадании этих личинок к человеку (при заглатывании воды, содержащей рачков с риштой), паразиты изначально попадают в тонкий кишечник. После чего они проникают сквозь стенку кишечника в лимфатические сосуды в забрюшинном пространстве.

Спустя 1 год после проникновения червя под кожу, во время контакта с водой, область залегания червя прорывает кожу, на поверхность выпячивается матка червя, которая сбрасывает личинки для дальнейшего заселения их в тела рачков.

Общая информация

Заболевание дракункулез (ришта) распространено в тропических и субтропических регионах Азии, Африки и Южной Америки. Название патологии «дракункулез» переводится как «поражение маленькими драконами». «Ришта» в переводе с таджикского языка означает «нить».

Червь паразит ришта дракункулез симптомы лечение

В середине XX века было зарегистрировано около 50 миллионов случаев заражениями Dracunculus medinensis. Но благодаря деятельности ВОЗ на данный момент распространение дракункулеза ограничено. В год обнаруживается около 1000 пациентов с риштой в эндемичных станах. Патологии больше всего подвержены взрослые мужчины. Женщины и дети болеют относительно редко.

Дракункулез – симптомы заболевания

Поселяясь в организме человека, гвинейский червь постепенно развивается, но при этом не доставляет никакого беспокойства своему носителю. Червь может развиваться до двенадцати месяцев, поэтому инфицированный пациент в течение всего этого времени даже не знает о заражении.

Первая симптоматика возникает за семь дней до того, как на поверхности кожи образуется болезненный бугорок:

  • на коже возникают аллергические высыпания в виде крапивницы;
  • лимфатические узлы сильно воспаляются;
  • возникают приступы бронхиальной астмы;
  • нарушается работа всей пищеварительной системы;
  • наблюдаются приступы лихорадки;
  • может присутствовать отечность в области суставов на ногах.
Факт! После того, как на теле появляется пузырь, пациент сталкивается уже с более выраженной симптоматикой. Сначала в области поражения возникает жжение, а затем бугорок становится болезненным. Как уже говорилось, черви чаще поражают ноги человека, но в редких случаях их обнаруживают на руках, в области спины и ягодиц, а также в мошонке мужчины.

Сначала на теле человека возникает пятно небольшого размера, которое окрашено в темный цвет, через некоторое время на этом месте образуется бугорок, в котором располагается червь и его личинки. Со временем давление жидкости приводит к тому, что нарыв лопается, и из него вытекает содержимое, при этом на месте локализации бугорка остается большая язва. Если удалить червя, то рана очень быстро заживет.

Когда червь погибает под кожей человека, это может привести к серьезным негативным симптомам. В некоторых случаях возникает атрофия мышечной ткани, и деформация конечностей. Так как организм больного будет ослаблен дракункулезом, могут развиваться и другие инфекционные заболевания, например, столбняк, если инфицированный не был от него привит.

Важно!Длительность болезни будет зависеть от того, какое количество гвинейских червей поразило организм. Если врач обнаруживает не более двух особей, то признаки пропадают всего через месяц после дракункулеза. Но встречаются случаи, когда червей в организме более двух, в этом случае больному будет назначена длительная терапия.

Симптомы дракункулеза манифестируют через 9-14 месяцев после заражения. Первые признаки заболевания:

  • крапивница;
  • зуд кожи;
  • отечность лица;
  • приступы удушья;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • лихорадка;
  • головокружение;
  • обмороки.
Предлагаем ознакомиться  Чернослив: полезные свойства и противопоказания, состав, применение

Червь паразит ришта дракункулез симптомы лечение

В зоне в зоне локализации паразита ришты появляется отек, может наблюдаться припухание соседних суставов и регионарный лимфаденит.

Через 7-10 дней после ухудшения общего состояния на поверхности кожи появляется псевдофурункул – эритема, из которой затем формируется пузырь диаметром 2-7 см. Он заполнен жидкостью с лейкоцитами, эозинофилами и личинками паразита.

Спустя 2-3 дня псевдофурункул разрывается, из него выходят некротические массы, и образуется язва. Из раны появляется конец самки гельминта. Человек чувствует очень сильный зуд и выраженную боль. Неприятные ощущения стихают при контакте с холодной водой, поэтому инфицированные люди окунаются в водоемы. За счет этого продолжается распространение паразитов.

Симптомы заболевания возникают при проникновении самок паразита под кожу. Первоначально обращает на себя внимание возникновение выпячивания на коже. Его диаметр варьирует от 1,5 см до 8 см. Значительно позже, примерно через 1 год, возникают следующие признаки болезни:

  • Сыпь на коже по типу крапивницы (крупные, красные, сливающиеся между собой пятна)
  • Зуд кожи
  • Рвота
  • Тошнота
  • Потери сознания
  • Диарея (понос)
  • Пузырь на коже вокруг гельминта

Спустя несколько дней после появления пузыря он лопается. В его центре ткани постепенно отмирают (некротизируются), становясь черного цвета. Это сопровождается мучительной и жгучей болью. Для облегчения такого состояния пациент рефлекторно погружает пораженное место в водоем. Там гельминт сразу же откладывает личинки и цикл развития ришты повторяется.

Чаще всего поражаются ноги человека. В более редких случаях – руки, живот или спина.

Врачи в нашей стране редко встречаются с таким заболеванием, как дракункулез, поэтому человек должен самостоятельно распознать болезнь, учитывая симптомы. Ранняя стадия болезни себя не проявляет, если человек вернулся из дальней поездки, он столкнется с первыми симптомами дракункулеза только через несколько месяцев.

  • Аллергические реакции, обычно ощущение зуда по коже, небольшое жжение, покраснения;
  • Приступы удушья, причем происходят они неожиданно и также порой схожи с аллергией;
  • Продолжительные проблемы со стулом, чаще всего это понос, который может появиться даже при правильном питании;
  • Плохой аппетит, тошнота и рвота после приема жирной пищи.

Многие считают, что это обычная аллергия, но на самом деле дракункулез развивается и проходит еще несколько месяцев. Примерно через 2-3 месяца ришта проникает в подкожное пространство:

  • Отек на коже, связано это с тем, что сдавливаются нервные окончания;
  • Боли на участке, где есть отек и сама ришта;
  • Заметное воспаление лимфатических узлов.

Если и это осталось незамеченным для человека, и он не обратился за помощью, то дракункулез продолжает развиваться. В итоге через 8-12 месяцев паразиты достигнут половозрелого возраста, вырастут до более метра в длину и начнут производить личинок.

Чаще всего пузыри образуются рядом с суставами. Если человек не обработал рану после выхода паразитов, возможно присоединение вторичной инфекции. Чаще всего развивается сепсис и гангрена, что может оставить человека не только инвалидом, но и вызвать летальный исход.

Предлагаем ознакомиться  Почему чешется голова и как избавиться от зуда

Диагностика дракункулеза

Дракункулез выявляется на основании клинических симптомов и обнаружения головной части ришты в ране. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования:

  • анализ отделяемого из псевдофурункула – в нем обнаруживаются личинки гельминтов;
  • исследование крови – показывает увеличение числа эозинофилов и глобулинов;
  • внутрикожные аллергические пробы;
  • серологические исследования.

Кроме того, может назначаться рентгенография, которая демонстрирует наличие в тканях обызвествленных паразитов (самцов).

Дракункулез дифференцируют от флегмоны, абсцесса и фурункула.

Для диагностики данного заболевания применяются следующие методы:

  • Микроскопия мазка из отделяемого язвы (обнаруживаются личинки)
  • Осмотр дна язвы (обнаружение половозрелого гельминта)
  • Общий анализ крови (повышение количества эозинофилов)

Цикл этого заболевания был известен еще лекарями Древнего Египта. Его описание и развитие можно увидеть на папирусах и глиняных дощечках. Упоминается оно и в библейских источниках.

Древние называли ришту «огненная змея», а дракункулез дословно переводилось как «поражение маленькими дракончиками».

Удаление червя ришта

Для этого заболевания характерна ярко выраженная симптоматика:

  • появление волдырей, которые сопровождаются зудом и жгучей изнуряющей болью;
  • интоксикация организма и развитие бактериальной инфекции;
  • высыпания на коже, похожие на крапивницу там, где проходит путь паразита;
  • тошнота, рвота, диарея.

Извлечь червя можно только оперативным путем. Головка захватывается пинцетом и аккуратно вытягивается, наматываясь на палочку. Действовать нужно с осторожностью, иначе порванный паразит выделит токсичную жидкость, попадание в рану которой нежелательно.

Итоги его деятельности весьма плачевны: аллергия, заражение крови, гангрена. Современные врачи избавляют от дракункулеза страждущих с помощью курсов антигельминтных средств и различных биорезонансных приспособлений.

Врачи не смогли разработать специфический анализ на выявление дракункулеза. Но можно обратить внимание на анализ крови, здесь будет содержаться большое количество антител, так как иммунитет будет стараться справиться с гельминтами.

Также можно визуально осмотреть поражение кожи и выявить паразита, если он находится неглубоко. Поэтому на поздних стадиях, когда дракункулез вызывает пузыри на коже, врачу легко определить болезнь. Можно даже заснять некоторые участки на рентген, чтобы определить наличие погибших самок.

Лечение

Лечение дракункулеза состоит в удалении червя через надрез на коже либо через образовавшуюся язву. Его осторожно вытягивают, наматывая на палочку или валик. Извлечение осуществляют в течение нескольких дней.

До и после удаления ришты назначается медикаментозная терапия, включающая:

  • противогельминтные препараты – метронидазол, амбильгар, минтезол;
  • противоаллергические средства;
  • кортикостероиды;
  • антибиотики (в случае присоединения инфекции).

Кроме того, проводится вакцинация от столбняка.

Червь паразит ришта дракункулез симптомы лечение

Основной метод лечения дракункулеза – оперативное вмешательство. Производится разрез кожи в области расположения ришты и аккуратное ее извлечение. После чего рана обрабатывается антисептиками, иссекаются поврежденные ткани и ушивается.

Параллельно пациент принимает и медикаментозные препараты:

  • Антигистаминные (противоаллергические средства) – Супрастин, Лоратадин, Лорано по 1 таблетке в день в течение 10 дней
  • Антигельминтные препараты – Амбильгар (Ниридазол) по 20 мг на каждый кг веса пациента в день

Когда диагностика дракункулеза будет проведена, можно начинать лечение. Как говорят паразитологи, при образовании мешочка с гельминтом, пациенту назначают хирургическое вмешательство по удалению гельминта из тканей.

Операция длится не долго, при этом она вполне проста в исполнении, с помощью такого метода можно полностью удалить гельминта из раны, а также очистить ее, чтобы язва быстрее заживала. Можно увидеть на видео процесс проведения такого метода лечения.

Но такой метод применяется только в тех странах, где уровень медицины находится на высоте, в Африке и Азии удаление производят иным способом. Как только рана вскрывается, конец гельминта наматывают на палочку и постепенно начинают накручивать червя на стержень. Делают это постепенно, чтобы паразит не разорвался.

Такой способ удаления ришты занимает далеко не одни сутки, в некоторых случаях процесс извлечения занимает до трех месяцев. Извлекать гельминта можно только после его гибели, а рану придется постоянно дезинфицировать.

Для лечебной терапии дополнительно назначают поддерживающие препараты, они помогают устранить неприятные симптомы, которые развиваются при дракункулезе.

Предлагаем ознакомиться  Головная вошь откуда берется и как избавиться

Необходимые медикаменты:

  • любые виды антигистаминных препаратов, это может быть Эдем или Супрастин, чтобы снять аллергическую реакцию;
  • препараты, уничтожающие гельминтов, чтобы исключить развитие других червей в организме.
Важно!Назначать лекарственные препараты может только лечащий врач. Специалист учтет наличие аллергических реакций, сопутствующих заболеваний, а также состояние больного на данный момент, и уже после этого назначит подходящую схему лечения.

Стоит учесть, что без должного лечения, у пациентов часто возникают серьезные осложнения. В медицинской практике встречались случаи сепсиса, проявления абсцессов, а также развития гангрены конечностей.

Профилактика

Червь паразит ришта дракункулез симптомы лечение

Основные меры профилактики дракункулеза:

  • повышение санитарной культуры в эндемичных странах;
  • улучшение системы водоснабжения;
  • качественное очищение питьевой воды;
  • обработка открытых источников воды пестицидами для уничтожения рачков-циклопов.

Хотелось бы заметить, что данное заболевание чаще всего встречается в южных странах, где медицина находится на низком уровне, также как и уровень развития. Некоторое время назад врачи установили, что туристы очень часто заражаются данными гельминтами после путешествия.

Есть несколько основных правил, которых необходимо придерживаться в период путешествия, это поможет предотвратить заражение и сохранить свое здоровье. Первое о чем стоит сказать, это проведение ознакомительных бесед не только с туристами, но и с жителями южных стран, которые не знают об этом паразите.

Кроме того, многие пресные водоемы находятся под охраной, а также дополнительно обеззараживаются, чтобы устранить ришту. Этот метод помогает уберечь местное население от инфицирования. Кроме того, власти могут наложить запрет на купание в тех водоемах, где был выявлен данный паразит.

Туристам же рекомендуется тщательнее следить за своей гигиеной, не следует пить из сомнительных пресных водоемов, так как это повышает риск инфицирования.

Кроме того, существуют потенциально опасные районы, где в водоемах проживают данные паразиты. В данном случае всю воду необходимо фильтровать, перед тем как использовать для питья и приготовления пищи. Также очень эффективен метод длительного кипячения.

Благодаря профилактике риски заражения дракункулезом были сокращены в десятки раз. Сегодня эта болезнь встречается очень редко, обычно только в случае, если человек живет в тропиках, вдали от общества долгое время или же у туристов, которые не соблюдают правила гигиены в некоторых странах, также вдали от общества.

Если вы оказались в тропической стране, где развит дракункулез, то рекомендуем вам всегда кипятить воду перед ее употреблением. В идеале, всегда иметь при себе бутилированную воду. Не купайтесь на отдыхе в неизвестных водоемах и тем более, если там большое скопление людей.

Сегодня инфекция часто встречается в Чаде и Эфиопии, в других странах случаи обнаружения дракункулеза единичны и даже отсутствуют. К сожалению, болезнь часто проявляется в жарких странах, где идут боевые действия.

Проводит профилактические меры здесь невозможно, а военным часто приходится жить в полевых условиях и пить воду из водоемов. В таких случаях помимо человека ришта может поражать и других млекопитающих, чаще всего собак.

К профилактическим мероприятиям для предотвращения развития дракункулеза относятся:

  • Обеззараживание питьевой воды
  • Фильтрование питьевой воды специальными средствами
  • Своевременное лечение пациентов
  • Достаточная просветительная работа
  • Обработка пресных водоемов специальными средствами

Прогноз

Неосложненный дракункулез (ришта) имеет благоприятный прогноз. Через 4-6 недель после гибели и извлечения гельминта кожные покровы восстанавливаются, и все симптомы заболевания проходят.

Неблагоприятными прогностическими факторами являются расположение гельминтов в области суставов и присоединение инфекционного процесса. Возможные осложнения дракункулеза:

  • артрит;
  • синовит;
  • контрактуры;
  • анкилозы;
  • абсцессы и флегмоны мягких тканей;
  • гангрена конечности;
  • сепсис.

Червь паразит ришта дракункулез симптомы лечение

В редких случаях инвазия ришты приводит к перикардиту, орхиту, столбняку, плевриту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector