Укус осы и последствия от укуса реакция и осложнения

Лечение укуса человека и животных

Аллергия может возникнуть в любой момент жизни. Бывали случаи, когда после десятка и более лет пчеловоды прекращали заниматься любимым делом, поскольку у них развивалась повышенная чувствительность, хотя в большинстве случаев она снижается.

Лечение будет заключаться в проведении аллергических тестов. Они покажут, насколько реальны риски развития аллергической реакции.

Если вероятность высока или уже имеется повышенная чувствительность, то в таком случае проводят иммунотерапию, которая заключается в периодическом введении яда в низких концентрациях. Когда организм привыкнет, дозы увеличивают.

Как лечить укус осы? Основные правила мало чем отличаются от действий при укусе пчелы. Лечение укуса осы заключается в следующих мероприятиях: 

  • Необходимо убедиться, что оса не оставила в ране свое жало. Его хорошо видно и обнаружить осиное оружие не составит труда.
  • Если жало осталось в ране, его нужно аккуратно удалить с помощью пинцета. Выдавливать или действовать другим способом (разрезать, расцарапывать) ни в коем случае нельзя, так как это способствует распространению токсина в подкожную клетчатку, кроме того возможно инфицирование раны. 
  • Место повреждения нужно обработать любым имеющимся антисептиком – спиртом, перекисью водорода, настойкой. 
  • Рану после обработки нужно закрыть марлевой накладкой, а сверху наложить холод (лед, компресс). Холодные примочки нужно менять в течение 2-х часов, пока не спадет отечность.
  • Пострадавшему от укуса осы нужно много пить, чтобы быстрее вывести с мочой токсические вещества из организма. Минеральная вода, некрепкий чай с сахаром, раствор Регидрона, просто очищенная вода – это то, что нужно организму. Нельзя употреблять алкоголь, молоко, другие сомнительные в смысле лечебного воздействия при укусе, жидкости.
  • Если пострадавший человек склонен к аллергии или признаки аллергической реакции начали проявляться, нужно поскорее принять антигистаминный препарат.
  • На место укуса можно нанести антигистаминное средство в форме мази, геля, также результативным будет кортикостероидная мазь – гидрокортизон, фторокорт, дипросалик.

Лечение укуса осы может потребовать и медицинской помощи и более решительных действий, вплоть до реанимационных. Чтобы этого не допускать, нужно принимать все меры по снижению риска укусов, это касается как укусов пчел, так и нападения ос.

Каждый человек, склонный к аллергическим реакциям, должен иметь при себе аптечку скорой помощи. Средство от укуса осы, так же как и препараты от укусов любых других насекомых, — это эффективный антигистаминный препарат.

Предлагаем ознакомиться  Где и сколько живут осы. Сколько живут осы – семейная иерархия насекомых

Кроме того, в арсенале обязательно должны присутствовать одноразовые шприцы, лучше специальный аутоинъектор с уже готовым результативным раствором. В качестве скорой помощи обычно используется адреналин или препараты его содержащие, кортикостероиды в инъекционной форме.

У людей, имеющих в анамнезе хотя бы один случай отека Квинке, должен быть выработан план действий на случай укуса насекомыми. Не следует дожидаться развития реакции, нужно сразу же ввести подкожно, прямо в место укуса, 3миллиграмма адреналина или преднизолона. Немного медленнее действует сублингвальный (под язык) прием изопреналина.

У тех, кто страдает астмой, должен быть ингалятор для того, что вовремя купировать приступ удушья. У сердечников — препараты скорой помощи для стимулирования сердечной деятельности.

Во всех остальных случаях, средство от укуса осы – это обычный антисептический препарат (спиртосодержащие настойки, перекись водорода), также хорошо, если в аптечке будет жгут, шприцы, обезболивающие таблетированные средства, аспирин и валидол.

trusted-source

Госпитализация показана, если инфицирование или уграта функции при поступлении очевидны, при глубоких ранах или угрозе повреждения близлежащих структур и когда вероятность самостоятельного закрытия раны сомнительна. Приоритеты лечения включают очищение, обработку, закрытие раны и профилактику инфекции.

Сразу после укуса пострадавший должен отойти от змеи на безопасное расстояние или его необходимо переместить на это расстояние. Жертве надо избегать напряжения, человека необходимо успокоить, поместить в тепло и быстро транспортировать в ближайшее медицинское учреждение.

Укушенную конечность следует иммобилизовать в функциональном положении ниже уровня сердца, снять все кольца, часы и сдавливающую одежду. Для предупреждения распространения яда при иммобилизации надо сдавить конечность (например, давящей циркулярной повязкой), это можно использовать при укусах коралловой змеи, но не рекомендуется в США, где большинство укусов от ямкоголовых змей.

Сдавление конечности в этом случае может вызвать артериальную ишемию и некроз. Оказывающие первую помощь должны поддерживать проходимость верхних дыхательных путей и дыхание, дать О2, установить внутривенный доступ на интактной конечности, одновременно организовав как можно скорее транспортировку жертвы в ближайшее медицинское учреждение.

Польза любых других догоспитальных вмешательств (например, жгуты, высасывание яда ртом, с разрезом или без него, криотерапия, электрический шок) не доказаны, напротив, они могут принести вред и задержать необходимое лечение.

Однако жгуты, которые уже наложены, при отсутствии угрозы ишемии конечности, можно оставить на месте, пока пациента транспортируют в больницу, до тех пор, пока не исключено отравление или не начато окончательно лечение.

В отделении неотложной помощи внимание нужно, в первую очередь, уделить проходимости дыхательных путей, состоянию дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Окружность конечности измеряют по прибытии и каждые последующие 15-20 мин, пока не прекратиться увеличение размеров конечности;

Предлагаем ознакомиться  Как приучить щенка ходить в туалет в одно место

полезно пометить края местного отека несмываемым маркером, чтобы оценить прогресс местных проявлений отравления. Все нетривиальные укусы гремучих змей требуют полного клинического анализа крови (включая тромбоциты), коагулограмму (например, протромбиновое время, АЧТВ, фибриноген), концентрацию продуктов деградации фибрина, клинического анализа мочи, а также содержание электролитов, азота мочевины и креатинина в крови.

Укус осы и последствия от укуса реакция и осложнения

При умеренном и тяжелом отравлении пациентам определяют группу крови и совместимость, выполняют ЭКГ и рентгенографию грудной клети, а также тест на КФК, обычно каждые 4 ч в первые 12 ч и затем ежедневно или в зависимости от состояния пациента.

При укусах коралловой змеи с нейротоксическим ядом необходим контроль насыщения крови кислородом, определения исходных параметров и динамики функциональных легочных тестов (например, пиковый поток, жизненная емкость легких).

Всем пострадавшим от укусов гремучих змей необходимо тщательное врачебное наблюдение в течение как минимум 8 ч после укуса. Пациентов без очевидных признаков отравления в течение 8 ч можно отпустить после соответствующей обработки ран.

Жертв укусов коралловой змеи следует наблюдать, по крайней мере, 12 ч, обращая особое внимание на возможность паралича дыхания. Отравление, первоначально расцененное как умеренное, в течение нескольких часов может стать тяжелым. Без постоянного наблюдения и соответствующего лечения пациент может умереть.

Лечение может включать поддержку дыхания, введение бензодиазепинов при возбуждении, опиоидных анальгетиков при боли, переливание жидкостей и введение вазопрессоров при шоке. Большинство ко-агулопатий реагируют на достаточные количества нейтрализующего противоядия.

Могут потребоваться гемотрансфузии (например, отмытые эритроциты, свежая замороженная плазма, криопреципитат, тромбоциты), но их нельзя проводить до того, как пациент получит необходимое количество противоядия.

Примите антигистамины, например дифенилгидрамин, который можно купить без рецепта. Обратите внимание на то, что один из побочных эффектов этого препарата – повышенная сонливость.

Неплохим аргументом против зуда может выступить мазь, содержащая в составе гидрокортизон. По старинке у вас под рукой может оказаться пищевая сода или раствор из соли и воды – они помогут тоже.

Как вариант, существует лосьон из Каламина.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

  • Главная цель врачей после укуса насекомых – помочь человеку наладить стабильное дыхание и нормализовать артериальное давление.
  • Если дыхание затруднено, медики могут назначить человеку кислород, который подается через маску или трубку.
  • Если у человека дистресс-синдром, который тяжело переносится организмом, его могут подключить к аппарату, который искусственно вентилирует легкие, насыщая их кислородом.
  • Если кровяное давление укушенного низкое, капельница с физраствором будет спасением.
  • Врач может при тяжелом состоянии назначить дополнительную терапию.

Собственноручно лечить укус кошки без обращения к врачу не рекомендуется, так как в домашних условиях невозможно предупредить развитие особо опасных инфекций. После консультации с медицинским специалистом допускается проводить лечение народными средствами наряду с медикаментозной терапией, прописанной лечащим врачом.

Предлагаем ознакомиться  Возможно ли смывать кошачий наполнитель в унитаз: решаем

В качестве вспомогательных средств могут выступать такие:

  • Свежий сок из листьев алоэ или клюквенных ягод (отличается прекрасными бактерицидными и антивоспалительными свойствами) применяют для смачивания ранок три раза в сутки.
  • Виноградные листья пропускают сквозь мясорубку, полученную массу накладывают на место укуса кошки, а сверху укрепляют повязкой (по типу компресса). Такую повязку следует менять дважды в сутки.
  • Сок из листвы сирени применяют для постановки примочек, по нескольку раз в сутки. Каждую примочку следует выдерживать на области укуса в течение двух часов.
  • Листву эвкалиптового дерева выдерживают в течение четверти часа в кипятке, далее настой фильтруют, разводят водой 50:50, используют для промывания укушенной зоны.

[13], [14]

  • Смешивают по одной столовой ложке перемолотых в мясорубке свежих листьев подорожника и тысячелистника. Полученную массу выкладывают на марлевую салфетку, прикладывают к месту укуса кошки, фиксируют. Выдерживают в течение часа. Повторяют процедуру по нескольку раз в сутки, до полного заживления.
  • Срывают свежее растение пастушью сумку, измельчают и прикладывают к месту укуса по нескольку раз в сутки, фиксируя не тугой повязкой.
  • Измельчают в блендере или мясорубке листву рогоза (его часто называют камышом), накладывают на ранку, фиксируют. Повязку меняют через каждые три часа.
  • Прекрасным заживляющим и антимикробным эффектом обладает растение коровяк. Для приготовления настойки берут 100 г цветков коровяка, заливают 250 г спирта или крепкой водки, настаивают в течение 20 суток, встряхивая периодически. Далее настойку фильтруют и применяют следующим образом: при укусе кошки можно прикладывать к поврежденным тканям примочки (марлевые салфетки, смоченные в настойке), либо погрузить укушенную область непосредственно в настойку (это удобно, например, если укушен палец). Процедуры повторяют трижды в сутки, до улучшения состояния.

Опасность осиных укусов

Из года в год осы становятся все более агрессивными и опасными, так как они собирают вещества на полях, обработанных различными инсектицидами, гербицидами и т. п. Ни одно экспертное исследование до конца не может объяснить тот факт, почему современные насекомые так кардинально отличаются от тех, что были 50 лет назад.

Для здорового человека смертельная доза осиного яда приравнивается к 500 укусам насекомого. Но для аллергика, который страдает от мучительной реакции на яд осы, даже 1 укус может привести к трагическим последствиям.

https://www.youtube.com/watch?v=Np8sBCFsQTw

Яд осы — прозрачная бесцветная жидкость, горькая на вкус. Она содержит биологические вещества, небольшое количество которых способно вызвать ряд патофизиологических реакций.

Смертельная доза осиного яда приравнивается к 500 укусам

Состав яда:

  • 30 % сухого вещества,
  • биогенные аминокислоты,
  • полипептиды,
  • ферменты.

Состав осиного яда может отличаться в зависимости от того, на каком континенте обитают насекомые. В зарубежных странах, например, могут возникать перекрестные реакции с муравьиным ядом. Агрессия яда зависит от состава антигена, возраста осы или пчелы, а также погоды.

Самую большую опасность представляет ужаливание в слизистую оболочку полости рта. В этом случае насекомое не жалеет яда, так как напугано тесными условиями. В результате отекает язык или еще хуже — гортань.

В случае с отеком языка ничего смертельного нет, тогда как отек гортани может привести к удушью. Также не стоит долго раздумывать, что делать, если оса укусила в шею. В этом случае требуется незамедлительная медицинская помощь.

Для начала необходимо понимать, что осы относятся к группе перепончатокрылых насекомых. Их укусы традиционно приводят к возникновению разнообразных аллергических реакций.  Во время контакта с  телом человека осы способны разрушать стенки клеток и вводить токсичные вещества.

Данное событие оказывает самое непосредственное воздействие на нервные окончания.  Специалисты предупреждают о том, что в осином яде встречаются вещества, которые  приводят к иммунному ответу со стороны организма.

Если у человека отсутствует повышенная чувствительность к яду ос, то можно считать, что ему повезло. Такая способность организма позволяет нивелировать аллергическую реакцию. Гораздо сложнее данное событие переносят люди, страдающие от гиперчувствительности.

Одно из самых неприятных обстоятельств заключается в том, что непосредственно до укуса  насекомых люди в большинстве случаев сами не знают, насколько они чувствительны. Что касается самого понятия чувствительности, то эта реакция может быть не только врожденной, но и развитой в ходе естественного процесса жизнедеятельности.

Специфика яда

В плане состава яд осы поход на яды других насекомых, которые входят в группу перепончатокрылых. Речь в данной ситуации идет о пчелах, шмелях, шершнях и даже тропических муравьях. Тем не менее, в случае с осой это вещество отличается своими уникальными характеристиками.

Основные компоненты осиного яда:

  • мелитин;
  • фосфолипазы;
  • ацетилхолин;
  • апамин;
  • гистамин и другие.

Отдельного внимания в данном случае заслуживает компонент под названием MCD-пептид.   Основной эффект от него заключается в разрушении наиболее тучных клеток. В результате в крови человека значительно повышается количество гистамина.

Укус осы и последствия от укуса реакция и осложнения

Постепенное разрушение клеточных стенок в то же время связано с тем, что укус осы традиционно достаточно долго вызывает болезненные ощущения. Пораженное место постоянно дает о себе знать, ведь в нем происходит полноценный воспалительный процесс.

Только после того, как клетки восстанавливаются, ситуация изменяется в лучшую сторону. Не является редкостью ситуация, когда после нападения осы и других подобных насекомых случается разрушение наиболее мелких кровеносных сосудов.

Как уже было сказано выше, реакции людей на укусы ос являются индивидуальными и не похожими друг на друга. Если анализировать поведение среднестатистического взрослого человека, то поврежденное место затем болит на протяжении нескольких дней.

Полностью избавиться от последствий такого рода нападений удается всего через 1-1,5 недели. Не стоит также забывать о том, что существуют определенные разновидности ос. Естественно, состав яда у них также несколько отличается.

В большинстве случаев след от нападения ос напоминает небольшую покрасневшую опухлость. В ее центре зачастую можно увидеть место поражения, которое пострадало от жала вышеуказанного насекомого. Если речь идет о человеке с повышенной чувствительностью, то и след от укуса будет более внушительным.

Бывают случаи, когда на лице у пострадавшего после укуса появляется достаточно серьезная гематома. Порой это приводит к тому, что утрачивается возможность видеть. Лицо у многих людей в подобной ситуации может значительно отекать.

Самое распространенное последствие укуса осы – это болезненное ощущение, а также покраснение и отечность пострадавшего места. В зависимости от локализации самого укуса может варьироваться выраженность отека, а также интенсивность боли.

В течение первых часов после  того, как произошел укус осы, человек испытывает болезненные ощущения. После этого проявляется еще и зуд. Примечательно, что болезненность в кратчайшие сроки может вовсе исчезать, а вот ситуация с зудом является более сложной. Это неприятное ощущение может продлиться на несколько последующих дней.

Если на человека напала всего одна оса, то описанные выше неприятнее ощущения вполне можно пережить. Даже повышенная чувствительность не станет причиной усугубления ситуации. Тем не менее, гораздо сложнее человек переносит последствия массового нападения представленных насекомых.

В такой ситуации на теле могут проявляться подкожные кровоизлияния, что является уже очень серьезной проблемой. Конечности после укусов могут столкнуться с потерей подвижности и ощутимым тремором. В некоторых ситуациях пострадавший человек может столкнуться с головокружениями, а также болями в сердце. Очень резкое снижение артериального давления вовсе может стать причиной спутанности сознания.

Если оса укусила человека в шею или горло, то следует относиться к этому с максимальной серьезностью. Дело в том, что отечность вполне может привести к полноценному перекрытию  основных дыхательных путей.

В данном случае не за горами будет наступление асфиксии. Также важно не допускать насекомых к слизистой оболочке, ведь аллергическая реакция способна приводить к самым непредсказуемым последствиям. Понятное дело, что никто не может быть на все сто процентов защищен от ос, но лучше избегать места их наиболее частого появления и массового скопления.

Чтобы снизить тяжелые последствия укуса осы, первое, что необходимо делать – это попытаться высосать яд (после нападения осы или пчелы должно пройти не больше одной минуты), после обработать это место антисептиком и приложить холодный компресс. В дальнейшем пораженный участок можно обработать мазью Адвантан или гелем Фенистил.

Последствия, которые произойдут дальше, могут иметь три сценария, каждый из них потребует принятия определенных мер.

Первая ситуация наиболее благоприятная: на месте укуса находится маленькая опухоль, которая болит или зудит, но общее состояние человека стабильное, у него нет головной боли, не увеличивается температура.

В данной ситуации советуют обработать пораженное место соответствующим бальзамом или мазью от укусов ос или пчел. Но при выборе препарата всегда необходимо внимательно прочитать инструкцию, поскольку может быть так, что именно вам это средство противопоказано.

Так, к примеру, мазь Адвантан имеет гормональное действие, это исключает ее применение на больших участках кожного покрова, а также нежной коже детей до 5 месяцев. Приблизительно так же воздействует гидрокортизоновая мазь.

Вторая ситуация самая распространенная: тяжелых последствий аллергии не выявлено, но боль на участке укуса довольно сильная, отечность и опухоль перешли на окружающие ткани. Боль в данном случае может мешать человеку нормальной работе, а опухоль сильно увеличивается.

В данной ситуации роль холодного компресса очень важна. Также очень полезно обработать этот участок гормональной или антигистаминной мазью — гидрокортизоновой мазью, Адвантаном, Фенистил-гелем. Все эти средства облегчают боль, тормозят развитие опухоли и оказывают значительный противовоспалительный эффект. Лучше всего, чтобы мазь была на коже постоянно до почти полного спадания опухоли.

Также нужно посоветоваться с врачом относительно использования антигистаминных средств в таблетках (Димедрол, Супрастин). Когда болевой синдром очень сильно выражен, то можно дополнительно применять Меновазин.

Осиный укус

В этом случае человеку необходимо как можно больше употреблять жидкости, чтобы все продукты разрушения клеток быстро выходили из организма, не ухудшая своим присутствием самочувствие.

И, в конце, наиболее редкий, но и наиболее опасный и тяжелый случай – появление ярко выраженной аллергической реакции. Часто ситуация вначале происходит по второму сценарию, с сильной болью и быстрым увеличением опухоли, а после начинают проявляться более тяжелые признаки.

Они бывают разными: тошнота, головная боль, высыпания на коже, увеличение температуры, аллергический насморк, отечности в местах, удаленных от участка укуса, приступы астмы, одышка, иногда рвота или понос, боль в сердце.

Первая помощь при укусе слепня

Чаще всего насекомые жалят на природе, вдали от медицинских учреждений, поэтому важно знать правильный алгоритм действий, чтобы уменьшить негативную симптоматику. Как нужно себя вести в случае укуса, указано в таблице 2.

Чем помочь, если укусила оса? Конечно же немедленными действиями.

Алгоритм их прост и его следует запомнить, так как близится жаркая летняя пора, когда осы начинают активизироваться и риск быть укушенным возрастает во много раз..

  1. Если укус уже произошел, первое, что нужно предпринять, — немедленно покинуть место, где кружат осы. При укусе оса выделяет специфические вещества, которые словно призывают других насекомых. Кроме того, одна и та же оса может жалить человека неоднократно, насекомое лучше аккуратно смахнуть, но ни в коем случае не давить на себе, что случается довольно часто. 
  2. Рану необходимо дезинфицировать. Лучше, если это будут аптечные препараты, при их отсутствии, подойдут простая вода и мыло. 
  3. На рану нужно наложить кусочек стерильного бинта, марли, а сверху приложить любой холодный предмет. Если такового поблизости не находится, то подойдет струя холодной воды или просто мокрый компресс. 
  4. Если пострадала конечность – рука, нога, сверху укуса нужно наложить тугую повязку. Так токсин локализуется и не сможет распространяться по телу. 
  5. Снять припухлость и отечность можно с помощью содового или солевого раствора ( на 200 мл воды – 1 чайная ложка поваренной соли или питьевой соды). 

https://www.youtube.com/watch?v=sT5HCJwoY80

Помощь при укусе осы заключается во внимательном наблюдении за симптомами. При первых тревожных признаках – головной боли, плохом самочувствии следует немедленно обратиться к врачу.

В каких случаях нужна медицинская помощь: 

  • Если человека укусили осы, а не одна оса.
  • Если укусов больше пяти (для ребенка и два укуса уже считается угрозой).
  • Если укус пришелся на область шеи, укушено лицо, горло, глаза.
  • Если человек страдает аллергией.
  • Если проявляются признаки аллергии.
  • Если в ране начался воспалительный процесс.

[14], [15], [16]

Казалось бы – укус – что тут такого? Но нет, у человека может возникнуть отек тканей ног, отек легкого и в результате – летальный исход. При каких симптомах стоит обращаться к врачам?

  • Отеки
  • Зуд
  • Дискомфорт в больной ноге
  • Увеличение в размерах укушенной ноги
  • Краснота в месте укуса, которая не проходит больше 3-4 часов

Это могут быть признаки токсикации тканей или их заражение. Если с течением времени состояние человека после укуса ухудшается, отеки продолжают увеличиваться, боль – возрастать, а краснота не исчезает, нужна скорая медицинская помощь.

Укусы насекомых, если они пришлись в ногу, оказывают не такое уж невинное воздействие на организм. У человека может возникнуть аллергическая реакция, после этого если было использовано средство с адреналином, но ничего не помогло, нужно обратиться с ближайший медпункт за срочной медицинской помощью.

Чем быстрее вы обратитесь к врачу после укуса ног, тем легче будет справиться с аллергическими реакциями и другими последствиями укуса. После укусов насекомых также может возникнуть инфекция на ноге. Поэтому немедленное лечение без промедления поможет справиться с этой проблемой.

Если обратиться к врачу сразу же после укуса, можно избежать осложнений после обострения артрита, отказа работы почек и нарушений нервной системы, которые могут возникнуть как реакция организма на укусы ног насекомыми.

После укусов ног также может появиться сильная боль в суставах или отеки ног. И даже лица, поэтому обращение к врачу спасет вас от непоправимых последствий.

Укус осы и последствия от укуса реакция и осложнения

Укусы ног насекомыми могут принести такие последствия, как слишком частое мочеиспускание или, наоборот, его задержка, боль при мочеиспускании, а также жжение, покалывание или сильная боль в укушенной насекомыми конечности.

Если человек испытал анафилактический шок после укуса однажды, то после повторного укуса этот риск возрастает – обратиться в медучреждение просто необходимо.

Место укуса нужно как можно быстрее промыть, затем обработать противовоспалительной мазью. При склонности к аллергии лучше выпить антигистаминное средство или ввести его внутримышечно.

При укусе паукообразных яд выдавливают из ранки и вытирают салфеткой. Ранку обрабатывают 1% раствором перманганата калия. Для обезболивания при укусе скорпиона проводят новокаиновую блокаду 0,5% раствором прокаина (новокаина) по 5-10 мл, также применяют метамизол натрия (анальгин), наркотики.

Для купирования токсигенной гипертонии применяют бета-адреноблокаторы — 0,1% раствор пропранолола (обзидана) от 0,01-0,02 мг до 0,1 мг/кг внутривенно или внутрь. При укусе каракурта вводят 25% раствор магния сульфата по 0,2 мл на 1 кг массы тела, а также 10% раствор кальция глюконата по 1,0 мл на год жизни внутривенно.

Введение антитоксической сыворотки (сыворотка против яда паука каракурта лошадиная очищенная концентрированная жидкая) по методу Безредки в объёме 10-20 мл при укусе скорпионом или 20-60 мл при укусе каракуртом показано только в тяжёлых случаях после внутривенного применения антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов (преднизолона 2-5 мг/кг или дексаметазона 0,5 мг/кг). Очень важно ввести сыворотку в первый час после укуса.

[3], [4], [5]

Необходимо удалить жало и обработать ранку 10% раствором аммиака (нашатырным спиртом) или водой с мылом. Особенно важно удалить жало при множественных укусах как можно раньше, так как сумка с ядом в ранке продолжает пульсировать, что приводит к большему его поступлению.

Местно — холодные компрессы, лёд. При локализации укуса в области конечности и развитии значительного отёка ей придают возвышенное положение и проводят иммобилизацию. При симптомах системной анафилаксии внутривенно вводят 0,1% раствор эпинефрина (адреналина) 0,1 мл на год жизни (10 мкг/кг).

При укусе пчелы, других перепончатокрылых насекомых (шмеля, осы, шершня) и муравьев может развиться реакция в виде локального покраснения кожи, умеренной боли, отёчности и последующего зуда. Укус в ротовой полости ребёнка может привести к обструкции верхних дыхательных путей.

К признакам системной анафилаксии у пострадавших относят появление генерализованной уртикарной сыпи, отёка в области лица, кожного зуда, сухого кашля, диспепсии. Развивается ларинго- и бронхоспазм, шок, отёк лёгких, кома.

Летальный исход в случае развития системной анафилаксии возможен в течение первых 30 мин с момента укуса. В случае множественных укусов (от 10 и более) симптомы токсического поражения подобны системной анафилактической реакции.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Укус осы и последствия от укуса реакция и осложнения

Летом, особенно в местностях, где произрастают медоносные травы, цветы и деревья, от атаки пчел не застрахован никто. Поэтому алгоритм действий, который предполагает первая помощь при укусе пчелы, должен знать практически каждый, особенно эта информация актуальная для аллергиков и родителей маленьких детей.

План действий таков: 

  • Вынуть жало. Это делается с помощью пинцета, если его нет, то на помощь приходят наманикюренные женские руки: длинные ногти смогут сыграть роль пинцета. Жало вынимается осторожно, с учетом риска повреждения капсулы с ядом. 
  • Место, которое пострадало от ужаления, нужно промыть проточной водой. 
  • Необходимо промокнуть место укуса и смазать его любым кортикостероидным препаратом, как правило, во многих домашних аптечках есть гидрокортизоновая мазь. Если такого средства нет, подойдет антисептик, который должен присутствовать в каждой аптечке (перекись водорода, спиртовые настойки). 
  • К месту повреждения обязательно прикладывается лед, холод. Холодные компрессы нужно менять по мере их согревания. Холод показан в течение 4-6-ти часов после укуса. 
  • Если укушена рука или нога, можно наложить жгут выше места повреждения. 
  • Если развивается зуд, даже при отсутствии других признаков аллергии, стоит принять антигистаминное средство. Для детей подходят антигистаминные безрецептурные сиропы. 
  • Если у пострадавшего уже была аллергическая реакция на уужаление или продукты пчеловодства (мед, прополис, пыльцу), нужно воспользоваться более радикальными препаратами – аутоинъекторами с адреналиносодержащими средствами. В принципе, каждый аллергик, имеющий в анамнезе реакцию на мед, укус пчелы, осы, должен иметь при себе такой одноразовый инструмент (шприц) и специальный браслет, на случай потери сознания. Эти опознавательные знаки и средства нужны, чтобы окружающие люди смогли быстро оказать необходимую помощь.

Скорая медицинская помощь при укусе пчелы нужна при таких симптомах: 

  • Сильная одышка, которая завивается стремительно.
  • Быстро нарастающая головная боль.
  • Тошнота и рвота.
  • Судороги.
  • Быстро распространяющаяся отечность.
  • Если произошло много укусов одновременно (более 10-ти для взрослых, более 3-х для детей).
  • Если ужаление произошло в горло, глаз или в язык, полость рта.
  • Если укушен пожилой человек, имеющий в анамнезе кардиологические патологии.
  • Если укушен астматик, диабетик.

[9], [10], [11], [12]

От правильности действий зависит благополучный исход. Потому важно заранее разобраться, что делать, если укусила оса, и каких действий при этом лучше избегать.

Самые распространенные ошибки:

  1. Выдавливание яда – растирание и давление усиливают циркуляцию крови. В результате осиный яд распространится быстрее по организму.
  2. Расчесывание укуса – вызовет нагноение.
  3. Прикладывание земли или глины – в ранку попадет инфекция, что усугубит проблему.
  4. Распивание спиртных напитков – алкоголь ускоряет кровообращение, поэтому опасные вещества по организму распространяются быстрее.
  5. Отказ от питья воды – жидкость ускорит процесс выведения токсинов.

Симптомы укуса паука

Укусы бурого паука наиболее характерны для США. Некоторые укусы изначально безболезненны, но боль, сильная и охватывающая всю конечность, развивается в течение 30-60 мин во всех случаях. В зоне укуса появляются эритема и экхимоз, возможен зуд.

Зуд может также распространиться по всему телу. Часто окруженный неровной областью экхимоза, на участке укуса формируется центральный волдырь («глаз быка»). Повреждение может быть похожим на гангренозную пиодермию.

Центральный волдырь становится большим, заполняется кровью, разрывается, и на его месте остается язва, на которой формируется черный струп; он, в конечном счете, отторгается. Большинство укусов оставляют небольшой шрам, но некоторые могут оставить глубокий дефект, в который вовлекаются мышцы.

Локсосцелизм (вызванный ядом системный синдром) выявляют только по прошествии 24-72 ч после укуса, но не всегда. Все зарегистрированные ранее смертельные случаи вызваны системным действием яда (например, лихорадка, озноб, тошнота и рвота, артралгии, миалгии, сыпь, судороги, артериальная гипотензия, ДВС, тромбоцитопения, гемолиз, почечная недостаточность).

Симптомы укуса паука могут быть разнообразными. Если вы точно знаете, или даже просто подозреваете, что укус состоялся, и не можете дифференцировать его от укуса насекомого, лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

  • Вокруг точки укуса образовался пурпурный, синеватый участок с крапинками, окруженный белым, а затем красным кольцом. В токсикологической практике этот симптом получил название «красный, белый, синий». Это явный признак атаки ядовитого паука-отшельника. 
  • Тело пострадавшего человека покрывается сыпью. 
  • Появляются спазмы мышц, вплоть до судорог – как в ногах, так и руках. 
  • Появляется ощущение онемения в месте повреждения. Наощупь место укуса слегка уплотняется. Это чаще всего свидетельствует об атаке каракурта. 
  • Симптомы укуса паука, которые проявляются болью в правом подреберье, также явный признак укуса каракурта. Такие боли очень похожи на приступ воспаленного аппендикса. 
  • Нарастает головная боль, резко повышается температура. 
  • Сопровождается ломотой в суставах, общей слабостью. 
  • Моча может приобрести нехарактерный окрас, чаще всего розовый или даже красный.

Укус осы и последствия от укуса реакция и осложнения

Разные насекомые кусают по-разному, но если иметь на вооружении знания об их отличительных чертах, то можно избежать страшных последствий. Особенно в середине и конце лета – когда осы особенно агрессивны.

Укус осы обычно имеет болевой характер, наблюдается жжение и покраснение на пораженном участке тела. Человеческий организм следующим образом реагирует на внедрение жала:

  • опухолью кожного покрова, посередине которой наблюдается красная точка от внедрения жала;
  • вначале – не дающим покоя зудом;
  • аллергической реакцией в виде сыпи по всем кожным покровам;
  • головной болю;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • судорогами и повышенной температурой.

Важно! Мягкие ткани (в основном, на лице) наиболее остро реагируют на укус – появляется сильный отек. Дети, беременные женщины, люди, склонные к аллергии, более подвержены негативным реакциям организма на контакт с насекомым.

Отек после укуса пчелы и небольшой гнойник из-за отсутствия дезинфекции

Отек после укуса пчелы и небольшой гнойник из-за отсутствия дезинфекции

После укуса практически сразу образуется небольшое покраснение, которое в течение от 3 до 30 минут разрастается до отека разного размера (от десятка сантиметров до опухания части конечности). Часто при укусе пчелы или шмеля, боль на следующие сутки сменяется зудом.

Осиный укус всегда болезненней. Через три-четыре дня отечность спадает. Указанные события представляют нормальную реакцию организма на попадание яда в кожу.

Несмотря на то, что непохожие виды насекомых имеют разный набор биохимических токсинов, проявления после укуса приблизительно одинаковые. Интоксикация организма может не проявляться, возникать сразу или через определенное время (не путать с местной реакцией на укус).

Есть несколько разновидностей реакции на яд ос и пчел:

  1. Легкая реакция представлена местным раздражением: боль, отечность, гиперемия, гипертермия, крапивница и зуд. При более высокой чувствительности возможны ринит и слезоточивость глаз;
  2. Средняя реакция отличается усилением вышеуказанных симптомов. К ним присоединяются тошнота, рвота, эпигастральные боли, расстройства сердечного ритма, высокая температура, озноб, слабость;
  3. Тяжелая реакция (аллергия на яд) представлена удушьем, сильным отеком ротовой полости и дыхательных путей, нарушением речи, резким снижением давления, не исключена потеря сознания. Могут развиваться симптомы отравления тремор, судороги, паралич. Такое состояние может закончится летальным исходом.

Тяжелым последствиям пчелиного или осиного укуса может стать анафилактический шок. Это чрезмерно стремительная реакция иммунной системы организма на попадание яда, при этом нарушается работа важных органов и систем.

Симптомы укуса паука

Отличительной особенностью данного состояния является быстрое проявление клинической картины. Буквально в первые минуты отекает лицо, появляется гиперемия кожных покровов, развивается крапивница. Человека знобит, дыхание затрудняется, резко падает давление, возникает тахикардия, без оказания помощи человек теряет рассудок.

Не менее опасен отек Квинке у людей, чувствительных к яду перепончатокрылых. При этом к внешним проявлениям добавляется отек внутренних органов. Чаще всего страдают верхние органы дыхательной системы и бронхи. Если не оказать быструю и правильную медицинскую помощь, человек может скончаться от удушья.

У большинства укус насекомого вызовет только местную реакцию в виде покраснения и отека. Спустя небольшой промежуток времени (2-7 часа) аллергический процесс останавливается. Симптоматика полностью исчезает на 4-7 сутки.

После укуса осы на пораженном участке кожи возникает локальная реакция в виде отека. При ужаливании в мягкие ткани лица отечность выражена сильнее. Следует помнить, что люди со слабым иммунитетом, маленькие дети, пожилые и аллергики наиболее уязвимы при контакте с жалящим насекомым.

В области укуса появляется отек. Характерно покраснение и зуд

Помимо отека, могут проявляться такие признаки:

  • болезненные ощущения в области укуса;
  • отечность;
  • покраснение пораженного участка кожи;
  • повышение температуры тела, лихорадка (читайте в этой публикации, насколько эффективны свечи от температуры для детей);
  • периодический зуд;
  • сыпь.

При нормальном течении все эти признаки бесследно исчезают уже через несколько дней, тогда как аллергики могут страдать от укуса на протяжении нескольких недель.

Укус тарантула

Кроме стандартных признаков, у человека, страдающего аллергией, может наблюдаться тахикардия, сильная одышка, озноб и даже кратковременная потеря сознания. Это состояние небезопасно для человеческой жизни и требует незамедлительного оказания медицинской помощи.

Что делать при укусе пчелы?

Чаще пострадавшему помощь в домашних условиях можно оказать. Вот чем лечить укус осы:

  • Фторокортом;
  • Фенистилом;
  • Преднизолоном;
  • Радевитом;
  • Совентолом;
  • Адвантаном.

Однако важно знать, что делать, если укусила оса, и возникло серьезное осложнение. Здесь требуется немедленная медпомощь.

Алгоритм действий такой же, как и при повреждении других участков.

Если пострадавший не страдает аллергией, особой опасности нет. Чаще, когда насекомое жалит в нижние конечности, все обходится без «сюрпризов». Однако все же важно знать, что делать, если ужалила оса в ногу. Алгоритм таков:

  • обработка раны;
  • охлаждение пораженного участка;
  • нанесение противовоспалительного препарата.

Чаще после того как насекомое ужалило, мгновенно появляется сильная припухлость. Опасность такого поражения состоит в ухудшении (иногда и полной потере) зрения и удушье. Когда ужалила оса в глаз, нужно промыть его чистой водой и немедля обратиться за медпомощью.

На этом участке тела сосредоточено много биологически активных точек. По этой причине укус осы опухоль и покраснение провоцирует, а также может вызвать сбой в работе связанных систем и органов. Это очень опасно!

Эта область после того, как ужалило насекомое, сильно отекает. К тому же воспаляются рядом расположенные лимфоузлы. Одновременно возникает тянущая боль. Опасность состоит в возможной остановке дыхания, что чревато летальным исходом.

Этот участок очень уязвим, поскольку здесь содержится много капилляров. В результате яд быстро распространяется при помощи крови по всему организму. Когда ужалила оса, что делать, как снять опухоль – нужно знать, чтобы помощь правильно оказать. Действовать нужно без промедления.

Укус осы и последствия от укуса реакция и осложнения

Опасность такого поражения в том, что из-за сильной отечности может быть затруднено дыхание. По этой причине важно знать, если укусила оса в язык, что делать. Нужно поскорее дать пострадавшему антигистаминное средство.

Если отечность спала и состояние улучшилось, человека необходимо уложить в постель и обеспечить ему обильное питье. В случае если после приема антигистаминного препарата припухлость не уменьшилась, пострадавшего в больницу следует доставить.

Как только насекомое ужалило, ткани вокруг пораженного участка сильно отекают. В результате увеличивается риск удушья. Ярким симптомом того, что возник отек после укуса осы, является дыхание со свистом или хрипом. Действовать нужно оперативно.

  • Как выглядит осиный укусМесто поражения необходимо смазать гидрокортизоновой мазью или Адвантаном;
  • Принять любой антигистаминный препарат системного действия — Тавегил, Супрастин, Кларитин, Кестин, Димедрол (необходима консультация врача);
  • При нарушении дыхания и пульса, потере сознания, нужно делать пострадавшему непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
  • Если пострадавший аллергик и имеет с собой автоинъектор с адреналином, то его необходимо вколоть тут же, не дожидаясь проявления каких-то опасных симптомов;
  • Пострадавший максимально быстро доставляется в поликлинику.

Нужно понимать, что в некоторых случаях тяжелые реакции появляются, не просто быстро, а мгновенно. Потому при первых же симптомах необходимо тут же организовать транспортировку укушенного в больницу, чтобы на пике тяжелого состояния человек был уже под контролем врачей.

Очень важно в первые минуты атаки насекомого принять определенные меры, которые облегчат последствия.

Первая помощь

Не пытайтесь найти жало в ранке – его там не обнаружите, осы не оставляют жало внутри. Рану на коже следует срочно обработать средством из домашней аптечки: перекисью водорода, спиртом или спиртовой настойкой. Можно помыть место укуса хозяйственным мылом и смыть водой.

Чтобы избежать последствий аллергии после укуса осы в первую очередь нужно:

  1. Пить как можно больше жидкости. Желательно, предпочтение отдать подслащенным напиткам ли простой воде;
  2. Приложить на пораженный участок холодный компресс, можно использовать грелку (это не позволит яду быстро попасть в кровь);
  3. Сделать раствор из кухонной соды: в 250 мл. воды развести 1 ч.л. соды. Мокнуть и выкрутить любой кусочек ткани и приложить к укусу на 20-30 минут;
  4. Влажный сахар может помочь вытянуть яд, если его наложить на место, куда ужалило насекомое;
  5. Антигистаминные препараты, такие как «Супрастин», «Кетотифен» и т.п. могут помочь справиться с аллергическими реакциями.

Если отек оказался сильным и боль невыносима, то следует предпринять следующие действия:

  1. Приложите лед в тонком полотенце;
  2. Надрежьте лимон и выдавите сок;
  3. Смочите водой таблетку валидола и положите на место укуса4
  4. Половинку яблока прислоните на ранку и немного потрите;
  5. Выпейте димедрол (в случае, если отек распространяется);
  6. Смоченную в настойке календулы ватку положите на пораженный участок.

Важно! Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки. Такая неосторожность может привести к сильной аллергической реакции.

Бывает, что внезапно начинают проявляться аллергические реакции. В этом случае не следует терять самообладание, а срочно предпринимать определенные меры:

  1. Расстегнуть все пуговицы и снять обтягивающую одежду;
  2. Взять шприц (на 2 мл.), набрать туда 1 мл. адреналина и ввести половину в область плеча, остальную половину в шприце на время отложить в сторону (не выбрасывать ни в коем случае);
  3. В другой шприц на 5 мл. набрать 3 мл. дексаметазона и сделать укол в другое плечо;
  4. Если никаких улучшений нет, то нужно ввести адреналин, который остался в первом шприце;
  5. Обязательно выпить таблетку антигистаминного средства;
  6. Приложить лед и вызвать бригаду скорой помощи.

Народные средства

Альтернативной аптечным препаратом всегда выступают народные средства. Они состоят из компонентов, которые имеют природный характер и могут существенно облегчить положение:

  1. Листья и стебельки свежей петрушки или мяты мелко нарежьте, выдавите сок и помажьте место, где ощущается жжение.
  2. Выдавите сок из белого одуванчика и массирующими движениями нанесите на кожу в месте укуса.
  3. Сок полыни помогает снять отек и зуд, стоит лишь протереть им пораженный участок тела.
  4. Приобретенная в аптеке настойка из золотого уса используется для компрессов. Только начать делать их надо в первый час после атаки осы.
  5. Для того, чтобы прекратить зуд, приложите листик комнатного растения каланхоэ.
  6. В случае увеличения отека, смешайте аптечную глину с водой и спиртом, такой состав нужно положить на место укуса.

Прежде всего следует знать, чего делать нельзя ни в коем случае, так как неразумные действия могут не только навредить, но и спровоцировать новые укусы ос. 

Если вас или кого-то из ваших близких укусила оса, не следует ей мстить и пытаться ее убить на месте «преступления». Во-первых, жало останется в ране вместе со своим ядовитым содержимым. Во-вторых, когда оса погибает, она выделяет специфический запах, привлекающий ее сородичей. Массовая атака ос и яд в ране – вот результат войны с агрессивной осой.

Нельзя расчесывать или растирать место повреждения. Во-первых, это будет способствовать распространению токсина в подкожной клетчатке. Во-вторых, возможно инфицирование самой раны. 

Нельзя пытаться выдавить оставшееся жало. Это способствует проникновению яда не только в близлежащие ткани, но и в кровоток.

Немедленно обработать рану. Если есть под рукой антисептик, применить его. Если условия не позволяют употребить спирт, перекись водорода, то подручным лечебным средством может стать лист подорожника, календулы, петрушки.

Укус паука отшельника фото

Оса не просто жалит, она кусает, причем ее жало часто осеменено бактериями, поэтому после применения подручных средств (растений), желательно найти способ заполучить настоящий эффективный антисептик и хорошо продезинфицировать рану.

В качестве местного детокического средства подойдет таблетка ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Таблетку следует хорошо измельчить и немного смочить водой. Эту кашицу наносят на место повреждения, предварительно накрыв рану кусочком бинта.

Место укуса необходимо охладить. Это поможет снять боль и снизить скорость распространения отека.

При появлении сильного зуда, сыпи, крапивницы можно принять антигистаминный препарат, но гораздо безопаснее, если пострадавшему будет оказана профессиональная медицинская помощь. Анафилаксия развивается порой в течение нескольких минут, поэтому, если вы поняли, что произошел укус осы, обратитесь к врачу — не следует рисковать здоровьем.

[17], [18]

Одной из самых плохих идей при образовании пузыря после укуса — это попытка его проколоть. Зона поражения после прокола потребует больше времени на самовосстановление, есть риск занести инфекцию, пытаясь проколоть пузырь, да и, вдобавок, процесс заживления становится в разы болезненней после такой глупости.

Чем лечить укус кошки?

Для снятия отека внутрь принимают антигистаминные препараты. Наружно применяют специальные мази, делают примочки и компрессы. Можно использовать аптечные препараты. Но также хорошо себя зарекомендовали и народные, гомеопатические средства, растительные компоненты.

В полевых условиях часто применяют сорванные и предварительно промытые листья растений. Их прикладывают на пораженные участки на некоторое время. снятию отека способствует и холодный компресс, а также лед, приложенный  к месту укуса.

При обращении к доктору после необходимой диагностики проводится обработка раны (промывание, использование антисептиков). Накладывание швов возможно только при свежем неинфицированном повреждении.

При необходимости делают вакцинацию согласно стандартной схеме. Профилактика столбняка осуществляется, если у пострадавшего отсутствует подтвержденный иммунологический анамнез.

Показанием к госпитализации обычно становятся такие симптомы:

  • повышение температуры;
  • сепсис;
  • прогрессирующая отечность тканей;
  • нарушение функции суставов, конечностей.

Далее доктор обязательно назначает профилактическую антибиотикотерапию. Подбор антибиотика проводят в индивидуальном порядке: обычно используют препараты обширного спектра антибактериальной активности.

Чаще других назначают Амоксициллин-клавуланат (Амоксиклав) в количестве 625 мг трижды в день (дозировка для взрослых). Если имеется непереносимость пенициллинов, то может быть назначен Метронидазол в сочетании с Доксициклином (Эритромицином), либо Ципрофлоксацин с Клиндамицином.

[1], [2], [3], [4]

Если укус сделан домашней кошкой, которую вы хорошо знаете, которая не ходит на улицу и живет исключительно дома, то посещение врача, хоть и очень желательно, но не обязательно: вы можете вылечить место укуса самостоятельно. Однако обращение за медицинской помощью необходимо в таких ситуациях:

  • если из ранок сочится кровь и не останавливается в течение пятнадцати минут;
  • если укусы множественные и глубокие;
  • если появилась припухлость, укушенное место покраснело, поднялась температура.

Если же рана поверхностная, повреждение незначительное, то вы вполне можете справиться с проблемой сами: хорошо промыть укус теплой водой с мылом, просушить чистой салфеткой, обработать Хлоргексидином, перекисью водорода или любым спиртовым раствором.

Далее следует внимательно наблюдать за повреждением и прислушиваться к своему самочувствию. Также следует осматривать ближайшие зоны расположения лимфатических узлов: при воспалительном процессе они увеличиваются в первую очередь.

[5], [6]

Даже если человек не страдает от аллергии, ему все равно необходимо знать, что делать в домашних условиях, если укусила оса, особенно ребенка. Укусы очень болезненны, болевые ощущения сильнее чем от пчелиного.

Первая помощь

Пораженную область нужно промыть и приложить холодный компресс

Выясним, что делать, если оса укусила в руку, ногу (самые частые случаи) или другую часть тела:

  1. Промыть пораженную область холодной водой, чтобы смыть грязь и остатки яда. Можно также приложить холодный компресс или кусок льда.
  2. Продезинфицировать рану — подойдет спирт, йод, перекись водорода и т. д.
  3. Если отек и зуд усиливаются, то пораженный участок смазать антигистаминным препаратом, таким как Фенистил гель. Альтернативный вариант — приложить смоченный уксусом кусок ткани.
  4. Принять таблетки Супрастин, Кларитин, Лоратадин во избежание осложнений аллергии.
  5. В случае анафилактического шока или отека Квинке незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Ожидая медицинскую бригаду, пострадавшему нужно принять лежачее положение, поместив ноги на уровне выше головы.
  6. При общей интоксикации организма рекомендуется пить много жидкости — это может быть простая вода или сильно сладкий чай.

Не нужно пытаться ковырять рану, чтобы найти жало, потому что его оставляют только пчелы.

Что делать, если оса укусила ребенка? Для начала дать антигистаминное средство согласно возрастной категории, затем продезинфицировать ранку и использовать народные средства (сок лимона, лука, уксус) для нейтрализации яда.

  • В случае сильного зуда к ранке можно прикладывать натертый сырой картофель.
  • Свежий сок сельдерея, смешанный с небольшим количеством винного уксуса, поможет уменьшить зуд.
  • Можно использовать компрессы из аптечного спирта или чистого дистиллята.
    Для снятия отека и зуда к пораженному месту прикладывают на 15 минут разрезанную луковицу
  • Разрезанную луковицу приложить и оставить на 15 минут. Этот овощ будет выделять сок, который, проникая в раздраженный участок, снимет отек и зуд.
  • Эфирное масло из календулы обладает успокоительным эффектом.
  • Сок лимона помогает устранить отечность.
  • Рану можно обработать бананом. Для этого нужно разогреть его на пару, очистить и остудить. Затем размять вилкой до состояния плотного желе и растереть им место укуса.
  • Смоченный уксусом носовой платок приложить на полчаса.

Яд насекомого выделяет гистамин и другие компоненты, провоцирующие начало аллергической реакции. Поэтому нужно знать, что делать, если оса укусила и у человека опухла рука или нога.

Укусы домашнего паука фото

Аллергия делится на несколько степеней тяжести:

  • Легкая степень. Покраснение и набухание в месте укуса (нормальная реакция организма).
  • Средняя степень. Покраснение и отек, затруднение дыхания, спазмы в области живота, диарея и рвота.
  • Тяжелая степень. Развивается анафилактический шок. В таком случае требуется незамедлительная медицинская помощь.

Повышенный риск развития тяжелой анафилактической реакции при аллергии чаще всего возникает у людей с хроническими проблемами сердца и астматиков. В случае появления локальной аллергической реакции (отека вокруг места укуса), необходимо сделать следующее:

  1. Как можно скорее принять антигистаминное средство. Оно блокирует действие гистамина — вещества, которое выделяется некоторыми клетками организма во время аллергической реакции.
  2. Приложить холодный компресс для уменьшения боли и припухлости. Можно использовать кусок ткани или мешочек со льдом.
  3. Что делать, если оса укусила в палец и человек испытывает мучительный дискомфорт по всей руке: помогут анальгетики, такие как парацетамол или ибупрофен, они облегчают боль.
  4. В случае развития тяжелой аллергической реакции аллергику необходимо ввести адреналин.

В следующем видео кандидат медицинских наук расскажет, как оказать помощь при укусе осы.

Чем обработать рану после укуса кошки?

В первую очередь, рану следует промыть мягким антибактериальным мылом и водой (допустимо промывание нестерильной водой), затем при помощи шприца и внутривенного катетера оросить большим количеством 0,9 % раствора натрия хлорида.

Можно также использовать разбавленный раствор повидон-йода (10:1 с 0,9 % солевым раствором), но орошение 0,9 % раствором натрия хлорида лучше очищает рану. При необходимости можно использовать местный анестетик. Мертвые и нежизнеспособные ткани удаляют.

Способы закрытия ран разнообразны. Многие раны лучше вначале оставлять открытыми, включая следующие:

  • точечные раны;
  • раны кисти, стопы, промежности или половых органов;
  • раны, нанесенные более нескольких часов назад;
  • сильно загрязненные, явно отечные, с признаками воспаления или с повреждением близлежащих структур (например, сухожилие, хрящ, кость);
  • раны от укуса человеком;
  • раны, имевшие контакт с загрязняющей средой (например, морская вода, поле, канализационная система).

Кроме того, лечение ран у пациентов с ослабленным иммунитетом проходит лучше при позднем закрытии. Другие раны (например, свежие, рваные) обычно можно закрывать после соответствующей обработки. Если есть сомнения, следует иметь в виду, что результаты отсроченного первичного закрытия незначительно отличаются от таковых при первичном закрытии, а значит, оставив рану открытой, мы ничего не теряем.

При укусах кисти следует наложить стерильную марлевую повязку, иммобилизовать в функциональном положении (легкое разгибание запястья, сгибание в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах) и постоянно держать в возвышенном положении.

Повреждение мягких тканей при укусе кошки может сопровождаться инфицированием, поэтому первым делом раневую поверхность нужно обработать. Но не всегда под рукой есть подходящие средства, либо есть такие, в которых человек сомневается: можно ли использовать их для обработки укушенных ранок?

В качестве антисептика можно использовать два типа растворов – на спиртовой или водной основе. Спиртовые жидкости в данной ситуации более предпочтительны. Однако, если под рукой нет таких препаратов, то допускается использование и водных растворов: главное, чтобы укус кошки был обработан.

Наиболее распространенными средствами обработки считаются:

  • Хлоргексидин;
  • Фукорцин;
  • Мираксидин;
  • перекись водорода;
  • раствор марганцовки или фурацилина;
  • Мирамистин;
  • медицинский спирт, водка;
  • раствор бриллиантовой зелени, йод;
  • настойка календулы, прополиса и пр.;
  • Октенидин;
  • Полисепт;
  • Декасан.

рекомендации педиатров

Если ничего подобного в домашней аптечке нет, то можно рассмотреть антисептики в виде спрея:

  • Октенисепт;
  • Изасептик;
  • Пантенол;
  • Диасептик;
  • Амидин аква;
  • Медоника и пр.

Обработку следует проводить обильно. Однако нельзя забывать и о том, что любое из средств может вызвать аллергическую реакцию.

[7], [8], [9]

Если развивается активный воспалительный процесс, то целесообразнее применять системные препараты. Мазевые средства уместны только на стадии восстановления тканей, когда воспалительная реакция уже побеждена.

Одно из наиболее распространенных мазевых средств считается Банеоцин – бактерицидный препарат. Его наносят на чистое место укуса кошки, несколько раз в сутки. Противопоказаниями к такому лечению могут стать:

  • аллергическая настроенность к составу мази;
  • обширные укусы в нескольких местах;
  • лечение аминогликозидами;
  • период вынашивания и грудного кормления малыша.

Левомеколь при укусе кошки – тоже достаточно эффективное средство с выраженным антимикробным и антивоспалительным свойством. Мазь ускоряет заживление даже тех ран, которые успели нагноиться. Период использования средства не должен превышать пять или шесть суток, далее его заменяют другим, способствующим восстановлению поврежденных тканей.

Мазь Вишневского при укусе кошки тоже обладает выраженным антибактериальным и регенерирующим действием. Ее используют под повязку, дважды в сутки. Если появляется аллергия в виде усиления отека, появления высыпаний и зуда, то мазь отменяют.

Последствия укуса осы для ребенка

Тетрациклиновая мазь при укусе кошки эффективна, благодаря своему бактериостатическому действию. Средство наносят 1-2 раза в сутки, в течение длительного времени (до двух или трех недель). Нельзя использовать эту мазь для лечения детей до 11-летнего возраста, во время беременности, а также при грибковых поражениях кожи.

Многие пациенты интересуются, можно ли применять гель Димексид при укусе кошки. В действительности такой гель более уместен для лечения ушибов и болей в мышцах. Для терапии укушенных ран лучше использовать другие препараты с противовоспалительным и антимикробным действием.

Профилактика

Для профилактики укусов слепней во время походов нужно надевать одежду с длинным рукавом. Также нельзя использовать косметические средства с резким запахом, особенно с цветочным ароматом, который привлекает насекомых.

Никто не застрахован от осиных укусов и полностью избежать нападения насекомого очень сложно. Однако можно свести этот риск к минимуму, для этого рекомендуется придерживаться некоторых мер предосторожности:

  • поставить на окна москитные сетки;
  • во время отдыха на природе тщательно проверять еду и напитки перед употреблением, особенно сладкие;
  • использовать репелленты или специальные свечи;
  • не ходить босиком по цветущей траве;
  • в жаркие дни на природе отдавать предпочтение одежде светлых, приглушенных тонов: яркие, красочные вещи привлекают внимание ос;
  • обходить места, где расположены ульи и мусорные баки;
  • не переусердствовать с духами;
  • не совершать резких движений возле ос;
  • с осторожность подбирать упавшие с дерева фрукты;
  • не пытаться убивать, ударять или отгонять насекомых, потому что это только провоцирует их атаку.

В особой группе риска находятся люди, страдающие аллергией на осиный яд, маленькие дети, а также дети родителей аллергиков. Особенно осторожными при встречах с осами должны быть пожилые люди. Их реакция на ужаливание может быть непредвиденной.

Осы — не единственная опасность, которая подстерегает людей во время отдыха на природе. Перейдите по

ссылке

, чтобы узнать, какие первые симптомы и признаки теплового удара.

Здесь

же можно узнать все о симптомах солнечного удара и опасность его для детей и взрослых.

Почему эффективно лечение укусами пчел?

Пчелиные обычно не жалят, если их не провоцировать, но африканские пчелы (пчелы-убийцы), мигрировавшие из Южной Америки и обитающие в некоторых южных американских штатах, ведут себя особенно агрессивно при малейшем причинении им беспокойства.

Пчелиные обычно жалят один раз и оставляют в ране зазубренное жало, которое выпускает яд и убивает насекомое. Мелиттин считается основным вызывающим боль компонентом яда. Яд пчел-убийц не сильнее яда обычных пчел, но вызывает намного более тяжелые последствия, так как насекомые атакуют всем роем и наносят множественные укусы, доводя до смертельной концентрации дозу ядовитого вещества. В США в течение года пчелы убиваю людей в 3-4 раза больше, чем ядовитые змеи.

Аллергия после укуса

[4], [5], [6], [7], [8]

Справедливости ради, нужно отметить и бесспорные плюсы, которые может принести апитоксин (пчелиный яд). Польза укуса пчелы заключается в составе яда. Токсин из желез пчел добывается с большим трудом, каждый его грамм действительно очень ценен, так как содержит пептиды, около 20 аминокислот, девять белковых компонентов, жир, углеводы, гистамин, 12 минеральных активных веществ, кислоты. Каждый укус – это выброс около 0,3 граммов апитоксина.

В настоящее время апитерапия только начинает свое возрождение и восхождение, а в древние времена ядом пчел лечили десятки болезней. Самые высокие чины, вплоть до императорских семей не брезговали пользоваться услугами желтополосатых лекарей.

Пользовали своих пациентов пчелами Гиппократ, Гален. Русский царь Иван Грозный не боялся прикладывать пчел к больным суставам, так он лечил подагру. Известно, что после бомбардировки Хиросимы и Нагасаки, среди тех, ко сумел выжить, более половины оказались либо пчеловодами, либо просто любителями продуктов пчеловодства.

Очевидно, что целительные свойства яда, меда, пыльцы оказали радиопротекторное воздействие. В этом смысле польза укуса пчелы спасла жизни многим тысячам японцев. В современной медицине апитоксин используется с осторожностью, до сих пор традиционная медицина признает его лишь как компонент, входящий в состав фармацевтических препаратов.

Апитоксин гораздо активнее и мягче в смысле агрессивного воздействия на человеческий организм, чем яд змеи. Среди основных целительных свойств апитоксина можно отметить следующие: 

  • Ферментативная активность в 25-30 раз выше, чем у змеиного токсина.
  • Антибактериальное действие.
  • Антисептическое и бактерицидное действие.
  • Малые дозы обладают активизирующим действием, большие дозы – релаксирующим.
  • Противосудорожный эффект.
  • Обезболивание.
  • Расширение сосудов, ноотропное действие.
  • Противотечное действие.
  • Противосудорожный эффект за счет большого содержания мелиттина в яде.
  • Активизация работы спинного мозга за счет содержания в яде апамина.
  • Кардиостимулирующее и антиаритмическое действие.
  • Гипотензивное свойство
  • Повышение концентрации гемоглобина в крови.
  • Разжижение крови, противотромбозное действие.
  • Активизация выработки кортизола.
  • Активизация деятельности, особенно моторной, со стороны пищеварительного тракта.
  • Ферментативное действие.
  • Противоэрозивное действие.
  • Гепатопротекторное действие.
  • Активизация деятельности бронхо-легочной системы.
  • Отхаркивающее действие.
  • Стимуляция гипофиза и надпочечников.
  • Сахароснижающее действие.
  • Радиопротекторное действие.
  • Улучшение метаболизма.

Кому не показаны процедуры «живой» терапии пчелами: 

  • Человеку, у кого диагностирована идиосинкразия на продукты пчеловодства, а также тому, кто уже тяжело перенес укус пчелы.
  • Период обострения любого заболевания.
  • Гнойные воспалительные процессы.
  • Заболевания, сопровождающиеся декомпенсацией внутренних органов.
  • Хронические или острая форма заболевания почек, печени, язвенная болезнь желудка.
  • Кардиопатии – миокардиодистрофия, перикардит, стенокардия, аневризма аорты.
  • Системные заболевания крови.
  • Бронхиальная астма.
  • Онкопроцесс.
  • Сахарный диабет (инсулинозависимая форма).
  • Беременность, период кормления грудью.
  • Туберкулез.
  • Дети до пяти лет.
  • Гепатиты.
  • Кахексия.
  • Кожно-венерические заболевания.
  • Некоторые виды психических заболеваний.
  • С осторожностью проводится лечение пчелами после вакцинации (требуется перерыв не менее месяца).

Лечение укусами пчел проводится несколькими способами: 

  1. Первый этап – это биопроба, то есть проверка на возможную аллергическую реакцию. Проба проводится путем ужаления в область поясницы, затем ведется наблюдение в течение часа. Если не проявляются признаки агрессивного ответа иммунитета, лечение можно проводить. 
  2. Также перед курсом лечения проводится целая серия лабораторных исследований – кровь (гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, СОЭ и так далее), моча (сахар, белок). 
  3. Пробу на укус повторяют после получения лабораторных анализов. 
  4. Лечение живыми пчелами проводится аналогично аккупунктурному методу, то есть в биологически активных точках тела. Пчелу прикладывают к определенной точке, осторожно придерживая ее пинцетом. Сразу после укуса пчелу снимают, но резервуар с целебным апитоксином остается в теле положенный период (от 5 до 10 минут). 
  5. Курс лечения предполагает сеансы с увеличением числа укусов, а также с перерывами между процедурами.

Такая экзотическая терапия, очевидно, не до конца изучена и не получила до сих пор должной оценки, несмотря на то, что существуют официальные данные о 80% долгожителях из общего количества пчеловодов.

Лечение простатита укусами пчел – это, пожалуй, крик отчаяния, когда традиционная терапия уже не помогает. Однако, столь необычный и экзотический способ способен, если не полностью излечить заболевание, то, как минимум, перевести его в стойкую ремиссию.

Что требуется для апитерапии в таких случаях? Разумеется, благоприятное для пчел время – лето, сам больной и опытный, имеющий медицинское образование апитерапевт.

Физиологически объяснимым «благоприятным» местом для ужаления считается крайняя плоть, но не головка пениса. Именно через praeputium (препуций, крайняя плоть)апитоксин быстрее попадает в пещеристые тела, а затем и собственно в больное место – простату.

Как утверждают те герои, которые прошли через пчелиную процедуру, боль присутствует только при первых двух-трех укусах, возможно, это объясняется обезболивающим свойством пчелиного яда. Начинают курс с 3-5 укусов, затем постепенно количество ужалений доводится до 35-40.

Лечение простатита укусами пчел приносит заметное облегчение болевых симптомов, кроме того в простате активизируется кровообращение, снимается отечность и застойные явления в простате.

Лечение позвоночной грыжи укусами пчел проводится по методу аккупунктуры, то есть прикладывания насекомых к специальным биологически активным точкам на спине. Помимо того, что яд воздействует на костные ткани, он быстро проникает к коре надпочечников и активизирует продукцию противовоспалительных гормонов, таким образом оказывая не столько местно обезболивающее действие, сколько глубокий терапевтический эффект.

В заключение следует добавить немного интересных фактов, которые помогут реабилитировать укус пчелы в глазах читателей. 

  • Обязательным продуктов, входящим в рацион космонавтов, является мед, а в космическую аптечку входят препараты местного действия, содержащие апитоксин.
  • Пчелы – это индикаторы загрязнения воздуха. Если вы выехали на природу, где цветут деревья, цветы и не наблюдаете ни одной пчелы, значит экологическая обстановка в этом месте неблагоприятна. 
  • Пчелы, кружащие вокруг улья (роевые), не станут жалить человека, это делают «работники», то есть те насекомые, которых посылают собирать нектар. 
  • Пчелиная матка никогда не жалит человека, она приберегает свой яд для возможных соперниц – претенденток на «престол». 
  • Существуют пчелы – таможенники, которых специально обучают распознавать запах наркотических и взрывчатых веществ. Кроме того, что несколько пчел обучаются этому действию, они передают «знания» своим родственникам по улью. 
  • По преданиям отец-основатель медицины, Гиппократ, не только воспевавший целительные свойства меда и пчелиного яда, но и сам увлекавшийся пчеловодством, дожил до 107 лет.

Жало осторожно удаляют с помощью пинцета, подхватывая его как можно ближе к месту укуса. Нужно быть внимательным, чтобы не повредить хрупкий резервуар с ядовитым содержимым. Пальцами извлечь жало гораздо труднее, при этом, как правило, яд изливается под кожу.

Ранку следует смазать любым антисептиком – спиртом, перекисью водорода, настойкой. Если под рукой не оказалось лекарственных средств, рану можно смочить солевым раствором (на стакан очищенной или кипяченой охлажденной воды – 1 чайная лодка поваренной соли). Также может помочь раствор воды и соды (стакан очищенной воды – 1 чайная ложка соды).

На место повреждения следует наложить холодный компресс, лед. Это поможет купировать распространение яда под кожей и снять отечность. 

Каланхоэ

Пострадавшему от ужаления нужно много пить. Щелочная минеральная вода без газа, простая очищенная вода, зеленый некрепкий чай, словом, подойдет любое, «неагрессивное» в смысле аллергии питье. Не следует давать по советам случайных знакомых медовую настойку, горячий чай или молоко.

Если у пострадавшего человека развивается аллергическая симптоматика, следует как можно скорее дать ему антигистаминный препарат – Кларитин, Зестру, Супрастин, Телфаст, Зиртек. Это поможет приостановить, а порой и снять аллергическую реакцию на укус пчелы.

Что делать при укусе пчелы, если симптомы после ужаления развиваются быстро? Нужно немедленно вызвать скорую помощь. Под рукой должны быть сердечные препараты и желательно ампулы с глюкокортикостероидами. Однако, самостоятельные действия желательно не проводить до приезда врачей.

Выводы

Симптомы укуса осы могут быть разными — от покраснения и зуда до тошноты, рвоты и затрудненного дыхания. Поэтому важно избегать нападения насекомого, особенно аллергикам. Но если это все-таки случилось, пораженное место нужно промыть и продезинфицировать, а для снятия отечности подойдут как аптечные, так и народные средства.

Из следующего видео вы узнаете, в каких случаях нужно в обязательном порядке обращаться к врачу после укуса осы.

Укусы муравьев

Последствия осиного укуса

Огненные муравьи обитают на юге США в районе Мексиканского залива, где в городах они кусают до 40 % населения. Существует несколько видов, но огненные муравьи доминируют и ответственны за растущее количество аллергических реакций.

Насекомое жалит, фиксируя себя к жертве, и жалит повторно, вращая тело по дуге вокруг укуса, образуя характерный центральный укус, окруженный красной линией. Яд имеет гемолитические, цитолитические и антимикробные свойства; 3-4 фракции растворенных белков, возможно, и вызывают аллергическую реакцию.

Яды перепончатокрылых вызывают локальные токсические реакции у всех людей и аллергическую реакцию у предрасположенных лиц. Тяжесть зависит от дозы и степени предрасположенности. Ужертв, подвергшихся нападению целого роя и имеющих высокий уровень яд-специфичного IgE, вероятность получить анафилактический шок наибольшая;

у многих детей с возрастом эта вероятность не понижается. В среднем, человек может перенести 22 укуса на килограмм массы тела; т.е. средний взрослый человек может вынести {amp}gt;1000 укусов, в то время как ребенка могут убить 500 укусов.

[12], [13], [14]

Cnidaria (кишечнополостные)

Cnidaria — кораллы, морские анемоны, медузы (включая жалящих медуз) и гидроиды (например, португальский кораблик) — становятся виновниками отравлений чаще, чем любое другое морское животное. Однако из 9000 разновидностей, только около 100 видов рыб ядовиты для людей.

Cnidaria имеют множественные, высокоразвитые жалящие образования на щупальцах (стрекательные клетки), которые могут проникать через человеческую кожу; при контакте одно щупальце может запустить в кожу тысячи стрекательных клеток.

Для разных видов Cnidaria характерны различные повреждения. Обычно повреждения первоначально появляются как маленькие линейные папулезные высыпания, которые быстро сливаются в одну или несколько прерывистых линий, время от времени окруженных поднятой над поверхностью кожи зоной гиперемии.

Боль возникает немедленно и может быть сильной; обычно возникает зуд. Папулы могут увеличиваться, нагнаиваться, кровоточить и шелушиться. Системные проявления включают общую слабость, тошноту, головную боль, боли и спазмы мышц, слезотечение и ринит, повышенную потливость, изменение пульса и плевральные боли.

В водах Северной Америки португальский кораблик вызвал несколько летальных исходов. В водах Индийского и Тихого океанов наиболее опасны и также стали причиной нескольких летальных исходов представители отряда Cubomedusae, особенно морская оса Chironex fleckeri) и коробковая медуза Chiropsalmusquadrigatus).

Для того чтобы прекратить жжение, вызываемое стрекательными клетками, к месту ожога коробковой медузы и португальского кораблика прикладывают уксус и питьевую соду в соотношении 50:50. Пресная вода может активировать нераз-рядившиеся стрекательные клетки.

Щупальца необходимо удалить немедленно; для этого используют щипцы или удаляют их рукой в двойной перчатке. Лечение поддерживающее. При небольших ожогах можно провести обезболивание НПВС или другими анальгетиками, опиоидные анльгетики используют при сильной боли.

Болезненные мышечные спазмы можно снять препаратами бензодиазепинового ряда. Введение жидкостей и эпинефрина внутривенно можно использовать как начальное эмпирическое лечение шока. Существуют противоядия отукусов С. fleckeri и коробковой медузы, но они неэффективны при лечении укусов североамериканских видов.

Сыпь купальщика — жгучая, зудящая, макулопапулезная сыпь, которая поражает пловцов в некоторых Атлантических регионах (например, Флорида, Карибское море, Лонг-Айленд). Сыпь вызывается укусами личинок морского анемона Edwardsiella lineata.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Скаты

В прошлом на Североамериканском побережье скаты становились причиной около 750 ожогов за год; нынешняя статистика неизвестна, о большинстве случаев не сообщают. Яд содержится в одном или нескольких шипах на спинной стороне хвоста животного.

Цветочные осы на малине

Повреждения обычно происходят, когда неосторожный пловец, идущий по дну залива, наступает на ската, зарывшегося в песке, и побуждает животное поднять его хвост вверх и вперед и вонзить спинной шип (или шипы) в ступню или ногу жертвы.

Покровная оболочка шипов рвется, и яд попадает в ткани жертвы, причиняя немедленную сильную боль. Несмотря на то что боль часто ограничена пределами поврежденной области, она может нарастать очень быстро, достигая наибольшей интенсивности примерно через 90 мин.

В большинстве случаев, боль постепенно уменьшается в течение 6-48 ч, но иногда может беспокоить дни или недели. Характерны обмороки, общая слабость, тошнота и беспокойство, отчасти они могут быть следствием периферической вазодилата-ции.

Имеются сообщения о лимфангиите, рвоте, диарее, потливости, генерализованных спазмах, боли в паховой или подмышечной областях и нарушении дыхания. Рана обычно с неровными краями, рваная, сильно кровоточит и во многих случаях загрязнена частями покровной оболочки.

Края раны часто бесцветны, вероятно развитие локальных разрушений ткани в нескольких участках. Имеется небольшая отечность. Открытые раны легко инфицируются. Повреждения конечностей следует промыть соленой водой.

Нужно попытаться удалить покровные оболочки, если они видны в ране. Конечность на 30-90 мин следует погрузить в воду (температура воды должна быть настолько высокой, насколько это возможно для пациента без развития ожога), это инактивирует яд.

Последствия осиного укуса

Рану нужно осмотреть повторно для выявления остатков оболочек и очистить, при необходимости, под местной анестезией. При ранениях туловища необходим тщательный осмотр для исключения прокола внутренних органов.

Лечение симптоматическое. Необходима профилактика столбняка, поврежденной конечности нужно придать возвышенное положение на несколько дней. Могут потребоваться антибиотикотерапия и хирургическое закрытие раны.

Моллюски

Моллюски включают конусы (в том числе конусных улиток), осьминогов и двустворчатых моллюсков. Conus californicus — единственный известный опасный конус в Североамериканских водах. Его жало вызывает локальную боль, отечность, гиперемию и онемение, которые редко прогрессируют настолько, чтобы вызвать шок.

Лечение в основном симптоматическое. Местное лечение играет незначительную роль, сообщения об эффективности локальных инъекций эпинефрина и неостигмина метилсульфата не подтверждены. При сильных ожогах Conus могут потребоваться искусственная вентиляция легких и противошоковые мероприятия.

Конусные улитки изредка становятся причиной отравлений водолазов и сборщиков ракушек в Индийском и Тихом океанах. Улитка вводит яд через зуб, подобный гарпуну, когда ее внезапно потревожат (например, во время очистки раковины или когда их помещают в мешок).

Яд содержит множество нейротоксинов, которые блокируют ионные каналы и рецепторы нейромедиаторов, что вызывает паралич, обычно обратимый, но известны случаи со смертельным исходом. Лечение симптоматическое, включает местную иммобилизацию давящей повязкой, погружение в горячую воду и профилактику столбняка. В тяжелых случаях может потребоваться поддержка дыхания.

Укусы Североамериканского осьминога редко бывают серьезными. Укусы от синего с окружностями осьминога, более характерного для вод Австралии, вызывают тетродотоксиновую интоксикацию с локальной потерей чувствительности, ней-ромышечным параличом и нарушением дыхания. Лечение симптоматическое.

Морские ежи

Большинство повреждений, вызванных морскими ежами, происходят, когда шипы остаются в коже и вызывают местные кожные реакции. Без лечения шипы могут мигрировать в глубже расположенные ткани, формируя гранулематозные узловые образования, или они могут вклиниваться в кость или нерв.

Возможны мышечные и суставные боли, дерматит. Несколько морских ежей (например, Globiferous pedicellariae) имеют ядовитые органы с известковыми челюстями, которые могут пенетрировать кожу человека, но серьезные повреждения они вызывают редко.

Диагноз обычно очевиден по данным анамнеза. Синеватое окрашивание на месте входа может помочь найти шипы. При невозможности их визуализировать выполняют рентгенографическое исследование. Лечение заключается в немедленном удалении шипов.

Уксус растворяет большинство поверхностных шипов; пропитывания раны уксусом несколько раз в день, прикладывания влажного уксусного компресса или сочетания обоих методов обычно достаточно. Иногда приходиться выполнять небольшой разрез, чтобы извлечь шип.

Необходимо соблюдать осторожность, потому что шип очень хрупкий. Шип, который мигрировал вглубь тканей, удаляют хирургическим путем. После удаления шипов, боль может оставаться в течение многих дней;

Укусы G. pedicellariae лечат промыванием бальзамом с ментолом.

Коралловая змея

Приблизительно 25 % укусов ямкоголовой змеи сухие (не впрыскивают яд), и никаких системных проявлений не развивается. Местные симптомы — следы зубов и царапины. Если же яд был впрыснут, то в течение 30-60 мин в месте укуса и окружающих тканях появляются отек, эритема или экхимозы.

Отек прогрессирует быстро и может вовлечь всю конечность в течение нескольких часов. Возможен лимфангоит, с дальнейшим увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов. В зоне укуса повышается температура.

При отравлениях средней тяжести и тяжелых состояниях характерно появление экхимозов вокруг места укуса в течение 3-6 ч. Наиболее выраженные эк-химозы развиваются после укусов зеленого и ромбического гремучников, водяного щитомордника;

Как быть после укуса осы

зеленого гремучника прерии, древесной гремучей змеи и полосатого гремучника. Реже экхимозы проявляются при укусах медноголового щитомордника и гремучей змеи Мохаве. Кожа вокруг укуса может казаться напряженной и изменить окраску.

Буллы, серозные или геморрагические, с содержимым смешанного характера обычно появляются на месте укуса в течение 8 ч. Отек от укуса североамериканской гремучей змеи обычно ограничен кожей и подкожными тканями, хотя при тяжелых отравлениях отек распространяется в подфасциальные ткани, вызывая компартмент-синдром (определяемый как повышение внутрифасциального давления {amp}gt;30 мм рт. ст.

Системные проявления отравления включают тошноту, рвоту, потливость, беспокойство, оглушенность, спонтанное кровотечение, лихорадку, артериальную гипотензию и шок. Некоторые жертвы укусов гремучих змей чувствуют резиновый, мятный или металлический привкус во рту.

Яд большинства североамериканских ямкоголовых змей приводит к небольшим изменениям нейромышечной проводимости, включая общую слабость, парестезию и мышечные подергивания. У некоторых пациентов возможны изменения психического статуса.

Яд гремучей змеи Мохаве и ромбического гремучника может вызвать серьезные неврологические нарушения, затрудненное дыхание. Отравление ядом гремучей змеи может привести к различным изменениям коагуляции, включая тромбоцитопению, увеличение MHO или АЧТВ, гипофибриногенемию, повышение концентрации продуктов деградации фибрина или сочетание этих нарушений, формируя ДВС-подобный синдром.

В большинстве случаев тромбоцитопения может быть бессимптомной или, на фоне многокомпонентной коагулопатии, манифестировать в виде спонтанного кровотечения. Для пострадавших с коагулопатией характерны кровоизлияния в месте укуса или на слизистых оболочках, гематемезис и кровь в кале, гематурия или сочетание этих признаков.

Ht быстро повышается в результате гемоконцентрации. Позже, Ht может снижаться вследствие возмещения жидкости и потери крови от ДВС-подобного синдрома. В тяжелых случаях быстрое снижение Ht может вызвать гемолиз.

Боль и отечность минимальны или отсутствуют, часто преходящие. Отсутствие местных симптомов может быть ошибочно принято за сухой укус, что способствует ложному чувству безопасности, как у пациента, так и у врача.

Слабость в укушенной конечности может стать очевидной через несколько часов. Системные нейромышечные проявления могут возникнуть после 12 ч и включают в себя общую слабость и сонливость; изменение сознания, эйфорию и дремоту;

параличи черепных нервов, вызывающие птоз, диплопию, нечеткость зрения, дизартрию и дисфагию; усиленное слюнотечение; вялость мышц, респираторный дистресс-синдром или дыхательную недостаточность. К моменту, когда эффекты нейротоксического яда манифестируют, их уже трудно предотвратить, и они длятся до 3-6 сут.

[10], [11]

Противоядие

При умеренных и тяжелых отравлениях помимо агрессивной симптоматической терапии важную роль играет правильный выбор антидота.

При лечении отравлений от укуса гремучей змеи лошадиный антидот был заменен овечьим поливалентным иммунным FAb-антидотом против яда семейства ямкоголовых (очищенные FAb-фрагменты IgG берут у овец, иммунизированных ядом гремучей змеи).

Эффективность лошадиного антидота зависит от времени и дозы; он наиболее эффективен в пределах 4 ч после укуса и эффективность его снижается после 12 ч, хотя коагулопатию он может предотвратить и при введении после 24 ч.

По последним данным действие поливалентного иммунного FAb-антидота против яда семейства ямкоголовых не зависит ни от времени, ни от дозы и он может быть эффективен даже после 24 ч с момента укуса.

Он также более безопасен, чем лошадиный антидот. Однако он все же может вызвать ранние реакции (кожную или анафилактическую) и поздние реакции гиперчувствительности (сывороточная болезнь). Сывороточная болезнь развивается у 16 % пациентов в течение 1-3 нед после применения FAb-антидота.

Доза — 4-6 флаконов восстановленного поливалентного иммунного FAb-антидота против яда семейства ямкоголовых, растворенного в 250 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводят медленно со скоростью 20-50 мл/ч в течение первых 10 мин.

После, если не возникает никаких неблагоприятных реакций, остаток вводят в течение следующего часа; ту же самую дозу можно ввести повторно при необходимости для лечения коагулопатии или коррекции физиологических параметров.

Для детей дозу не уменьшают (т.е. не корректируют дозу с учетом массы тела или роста). Измеряя окружность пораженной конечности в 3 точках проксимально от места укуса и измеряя расширяющуюся границу отека каждые 15-30 мин, можно принимать решение о необходимости введения дополнительных доз.

Как только отечность перестает нарастать, содержимое 2 флаконов, растворенное в 250 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводят через 6,12 и 18 ч для предотвращения возобновления отека конечности и других эффектов яда.

При укусах водного щитомордника дозу можно уменьшить. При укусах медно-головой змеи и карликовых гремучников противоядие обычно не требуется, исключение составляют дети, лица пожилого возраста и пациенты с некоторыми заболеваниями (например, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца).

При укусах коралловой змеи лошадиный антидот вводят в дозе 5 флаконов при подозрении на отравление и дополнительно 10-15 флаконов, если развиваются признаки отравления. Доза у взрослых и детей одинаковая.

В случаях, когда необходим лошадиный антидот, определение чувствительности к лошадиной сыворотке с помощью кожных тестов сомнительно. Кожные тесты не обладают прогностической ценностью для развития реакций гиперчувствительности немедленного типа, и отрицательный результат теста полностью не исключает возможность этой реакции.

Однако, если результат кожных тестов положителен, а отравление представляет угрозу для конечности или жизни, перед использованием противоядия вводят блокаторы Н1 — и Н2 -рецепторов в условиях отделения интенсивной терапии, готового к лечению анафилактического шока.

Ранние псевдоанафилактические реакции на антидот встречаются часто, обычно вследствие слишком быстрого введения. Введение временно прекращают, вводят эпинефрин, блокаторы Н — и Н -рецепторов и жидкости внутривенно, в зависимости от тяжести реакций.

Введение противоядия обычно возобновляют, уменьшив его концентрацию разведением и с меньшей скоростью. Спустя 7-21 сут после лечения возможно возникновение сывороточной болезни, которая проявляется в виде лихорадки, сыпи, недомогания, крапивницы, артралгии и увеличения лимфатических узлов.

[1], [2], [3], [4]

Дополнительные меры

Пациентам необходима профилактика столбняка в соответствии с их иммунологическим анамнезом. Инфицирование мест укусов змей случается редко, и антибиотики используют только при возникновении клинических проявлений.

Если необходимо, назначают цефалоспорины первого поколения (например, цефалексин внутрь, цефазолин внутривенно) или группы пенициллинов широкого спектра действия (например, внутрь амоксициллин [клавулановая кислота], внутривенно ампициллин [сульбактам]).

Укушенные раны следует обрабатывать, как и все остальные, очистить и закрыть область укуса асептической повязкой. При укусах в конечности ее иммобилизуют в функциональном положении, накладывая шину и приподнимают.

Рану ежедневно осматривают, санируют, меняют повязку. Хирургическую санацию волдырей, кровяных пузырьков или поверхностного некроза выполняют на 3-10-е сутки (может потребоваться несколько этапов).

Осиный укус

Для санации раны можно назначить стерильные вихревые ванны и другие физиотерапевтические процедуры. Фасциотомия при компартмент-синдроме требуется в редких случаях, но применяется, когда давление в межфасциальном пространстве превышает 30 мм рт.ст.

в течение часа, вызывает сосудистые нарушения и не снижается при изменении положения конечности, внутривенном введении маннитола в дозе 1-2 г/кг или при приеме противоядия. Двигательную активность, мышечную силу, чувствительность и диаметр конечности следует контролировать в течение 2 сут после укуса.

В США региональные центры контроля отравлений и зоопарки — прекрасные источники информации в случаях укуса человека змеей, даже если она не эндемична для данной территории. В этих учреждениях есть список врачей, обученных лечению змеиных укусов, издаваемый и периодически обновляемый Американской ассоциацией зоопарков и аквариумов и Американской ассоциацией центров контроля отравлений справочник, который каталогизирует местоположение и количество флаконов противоядия от укусов всех доступных и известных ядовитых змей, а также самых экзотических их разновидностей.

[5], [6], [7], [8]

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector