Как выявить описторхоз Лечим печень

Причины и возбудитель описторхоза

В мире 20 миллионов человек подвержено заражению гельминтами, провоцирующими эту болезнь. Она вызывается червями, пагубно влияющими на внутренние органы. Вызывает это заболевание — кошачья двуустка. Этот паразит имеет плоское тело до 12 миллиметров в длину. Выделяет токсичные отходы и откладывает светло-желтые яйца.

Поселяется описторхоз у людей и плотоядных животных. Паразитирует в желчном пузыре, но чаще его удается обнаружить в печени. Отложенные яйца вместе с калом выводятся наружу.

Обычно люди заражаются при приеме в пищу сырой или неправильно приготовленной рыбы. Поэтому, чтобы не пришлось задаваться вопросом как вылечить описторхоз, необходимо со всей серьезностью относится к приготовлению рыбных блюд.

Попадая в организм человека личинки сначала поселяются в кишечнике, а после проникают в печень. Через две недели они превращаются во взрослые особи, которые по истечению месяца вовсю начинают откладывать яйца, до тысячи штук в день.

Заражение описторхозом

Заражение описторхозом. Нажмите на фото, увеличь

Людям, которые любят есть рыбу, нужно знать, что такое описторхоз и к каким последствиям может привести отсутствие его лечения. Поселившиеся в организме, как у мужчин, так и у женщин, черви-сосальщики наносят много вреда:

  • Прикрепившись своими присосками к стенкам желчных протоков, гельминты наносят механические повреждения слою эпителия, что приводит к воспалительным процессам.
  • Массированная инвазия приводит к разрушению эпителия, возникающее при этом нерегулируемое деление клеток, как последствия описторхоза, может перерасти в онкопатологию.
Описторхоз возникает при заражении цистами при употреблении рыбы

Описторхоз возникает при заражении цистами при употреблении рыбы, не прошедшей обработки

Узнать о заболевании можно на хронической стадии, когда гельминты уже давно обжились в организме человека и его лечить уже довольно сложно. Симптомы болезни

Гельминтозное заболевание описторхоз возникает по причине проникновения в организм печеночного сосальщика. В жизнедеятельности микроскопического гельминта участвуют несколько носителей.

Первым является речной моллюск, который заглатывает зрелую цисту вместе с водой и илом. На протяжении 40-60 дней циста растет, претерпевает несколько изменений, и превращается в активную церкарию.

По достижению данного развития, церкария покидает первого носителя естественным путем, и попадает в тело карповой рыбы, где внедряется в мышечную ткань и развивается до самой подвижной формы – метацеркарий.

Данный процесс занимает около двух месяцев, после чего личинка готова переместиться к окончательному носителю.

Описторхисом появляется при употреблении зараженной рыбы

Заражение описторхисом происходит и при употреблении зараженной рыбы, и при ее чистке.

При попадании в организм конечного носителя, паразит быстро перемещается в печень и желчный пузырь, где растет и развивается до половой зрелости. Весь процесс миграции до органов занимает около пяти часов.

Половой зрелости, способной откладывать яйца, метацеркарий достигает уже через 2 недели. Опасность гельминта в том, что он может паразитировать до 30 лет, проводя свою разрушительную деятельность.

Чем опасен описторхоз

Причина заражения этим гельминтом – небольшой плоский червь (кошачья либо сибирская двуустка), который паразитирует в протоках (желчных и поджелудочной железы). Реже его можно встретить в тканях печени, желчного пузыря.

Описторхоз опасен, ведь попадая во внутренние органы человека, в течение месяца достигает полового созревания и начинает размножение (откладывает яйца), вызывая при этом болезненное состояние. Гельминтов этого вида еще называют сосальщиками.

Патогенез болезни описторхоз:

  • аллергическая реакция (отравление продуктами обмена веществ паразитов);
  • механическое воздействие (повреждение тканей органов присосками и шипами, большое количество червей способно перекрыть протоки);
  • нервно-рефлекторные проблемы (раздражение нервных окончаний на тканях, что приводит к патологическим импульсам органов);
  • болезнь создает условия для возникновения и наложения инфекций.

Описторхоз — наиболее распространённый гельминтоз (глистная инвазия) из группы трематодозов, т.е. паразитарных заболеваний, вызываемых червями из класса трематод, или дигенетических сосальщиков. Возбудителем описторхоза являются представители двух родственных видов трематод — Opisthorchis felineus (сибирская двуустка, также известна как кошачья двуустка) и Opisthorchis viverrini (беличья двуустка).

В отличие от подавляющего большинства трематодозов (например, очень распространённого фасциолёза), коих у людей известно около 40, описторхоз относится к смертельно опасным заболеваниям. При этом гибнут люди не столько от поражения гепатобилиарной системы самими червями, сколько от перерождения этих повреждений в раковые опухоли — гепатоцеллюлярную карциному или холангиокарциному.

Тем не менее рак развивается лишь при многолетнем паразитировании в организме двуусток, в то время как первые признаки описторхоза проявляются уже через 5–42 дня после заражения. В клиническом течении этого гельминтоза выделяют две фазы — острую и хроническую, каждая из которых отличается своими симптомами.

Интересно, что жители высокоэндемичных регионов (т.е. мест, где описторхоз распространён чрезвычайно широко — например, Сибирь и страны Юго-Восточной Азии) от острой фазы заболевания практически не страдают, или же она протекает у них в лёгкой форме.

У жителей таких мест по окончании инкубационного периода (5–42 дня) болезнь сразу принимает хроническое, иногда совершенно бессимптомное течение, а проявлять себя начинает уже в зрелом или пожилом возрасте.

Установлено, что хотя иммунная система и не в состоянии уничтожить паразита такого размера, у жителей высокоэндемичных регионов всё-таки развивается относительный (т.е. частичный) иммунитет, облегчающий течение описторхоза.

Факторы передачи описторхоза

Это является не только результатом постоянных повторных заражений, здесь также имеет место врождённый (т.е. наследственный) иммунитет. Доказано, что у грудных детей, проживающих в высокоэндемичных регионах, через плаценту и с молоком матери в организм проникают антигены двуусток, что выступает своеобразной прививкой, предотвращающей острую фазу описторхоза.

Жители среднеэндемичных (Украина и Казахстан) и неэндемичных регионов (при заражении во время поездок) чаще всего страдают от полноценной острой фазы описторхоза. Через 1–2 недели состояние больного улучшается, и вскоре гельминтоз переходит в хроническую фазу, что, однако, не отменяет потенциальных обострений в будущем, а жить внутри человека сибирские двуустки могут, по разным источникам, от 20 до 30 лет.

Но при этом важно знать, что симптомы описторхоза у взрослых и у ребёнка имеют ряд различий. Симптомам острого и хронического описторхоза у детей посвящена отдельная статья.

Кроме деления гельминтоза на фазы его делят по интенсивности инвазии, т.е. по количеству присутствующих в организме паразитов. При обнаружении в 1 г фекалий менее 100 яиц описторхов говорят о лёгком течении заболевания, при обнаружении в 1 г фекалий 10–30 тысяч яиц — о крайне тяжёлом.

Итак, симптомами острой фазы описторхоза лёгкой и средней тяжести являются:

  • лихорадка с постепенным повышением температуры до 39 °С и более;
  • повышенное потоотделение;
  • повышенная утомляемость;
  • умеренный лейкоцитоз;
  • эозинофилия, достигающая 25–60%;
  • СОЭ, достигающая 20–40- мм/час;
  • ОРЗ.

Тяжёлое течение острой фазы — разговор отдельный, поскольку медицина выделяет 4 формы тяжёлого острого описторхоза.

Как выявить описторхоз Лечим печень

Симптомы гастроэнтероколитической формы:

  • лихорадка средней тяжести;
  • боли в правом подреберье и эпигастрии (на схеме ниже);
  • диарея или запоры;
  • слабый аппетит;
  • тошнота, иногда рвота;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • катаральный или эрозивный гастрит;
  • энтероколит;
  • гастродуоденит в эррозивно-геморрагической форме;
  • эозинофилия до 40%.

Симптомы гепатохолангитической формы:

  • сильная лихорадка;
  • гепатоспленомегалия;
  • желтуха;
  • высокие уровни белка и билирубина в крови;
  • тупые ноющие боли в правом подреберье (реже — опоясывающие);
  • диспепсия.

Симптомы тифоподобной формы:

  • сильная лихорадка;
  • озноб;
  • сильная слабость;
  • сильные мигрени;
  • артралгии;
  • миалгии;
  • кожная аллергия;
  • кашель;
  • диспепсия;
  • лейкоцитоз до 30 × 109/л;
  • эозинофилия до 90%;
  • СОЭ до 40 мм/час;
  • лимфаденопатия.

Симптомы формы с преимущественным поражением дыхательных путей:

  • раздражительность;
  • слабость и высокая утомляемость;
  • плеврит;
  • пневмония;
  • астмоидный бронхит.

От какого бы варианта острого описторхоза человек ни страдал, рано или поздно (обычно в течение 2,5 недель) симптомы значительно ослабнут, и гельминтоз перейдёт в свою хроническую фазу.

Симптомы хронического описторхоза включают ряд синдромов:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • холангиохолецистит;
  • холангиогепатит;
  • холангиокарцинома;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • аллергические проявления;
  • гастроинтестинальные проявления;
  • нарушения микробиоценоза кишечника;
  • панкреатопатия.

Таким образом, хронический описторхоз является системным заболеванием, поражающим не только места непосредственного обитания паразитов (желчные пути, желчный пузырь и поджелудочную железу), но и другие органы — от кишечника до кожи.

В этом смысле абсолютно неотличимы друг от друга описторхоз и клонорхоз. Второй гельминтоз также является печёночным, однако провоцируется уже другим гельминтом из семейства Описторхиды — китайской двуусткой, заразиться которой можно в Китае, Монголии, Японии, обеих Кореях и на Дальнем Востоке России.

Хроническая клиническая картина описторхоза

Симптоматика описторхоза у каждого человека проявляется по-разному. Первые симптомы, указывающие на заражение, могут проявиться с 5 по 42 день. Этот период называется инкубационным, и длится не более двух недель.

В большинстве случаев заболевание описторхоз проявляется легкой и средней тяжестью, с признаками схожими на обычное кишечное расстройство. На данном этапе наиболее остро развиваются аллергические и токсические реакции организма носителя.

Клиническая картина описторхоза:

  • Аллергия на коже. За счет активности гельминта, нервные окончания раздражаются, и возникает различная сыпь на кожных покровах. Характер высыпаний может быть разным: крапивница, герпес, псориаз, лишайные поражения. Зачастую местом локализации сыпи становится область суставов или лицо.
  • Расстройство работы ЖКТ. На острой стадии описторхиса больной может ощущать снижение аппетита, частую изжогу, метеоризм, болезненность в животе, жидкий стул со слизью и комками непереваренной пищи, рвотный рефлекс, тошнота на пустой желудок.
  • Астеновегетативный синдром проявляется у 90% зараженных. Пациенты ощущают общую слабость, как при простудных заболеваниях, снижение работоспособности, смену настроения, раздражительность, беспокойный сон.

    Острая стадия описторхиса проявляется расстройством работы ЖКТ

  • Иногда возникает ломота в мышцах и суставах, особенно после рабочего дня.
  • При поражении дыхательной системы, инфицированные жалуются на постоянное покашливание, одышку.
  • При диагностике определяется увеличение печени, селезенки и поджелудочной. При нарушении работы органов развивается панкреатит, механическая желтуха, гепатит.

К основным симптомам описторхоза, которые наблюдаются практически у каждого человека, стоит отнести такие:

  1. По причине интоксикации повышается температура тела.
  2. Болезненность в области живота может иметь разный характер, но локализуется в правой стороне. Болезненность возникает по причине воспаления слизистой желчного пузыря.
  3. Общим признаком интоксикации является тошнота и периодическая рвота, так как продукты жизнедеятельности гельминта, оказывают воздействие на рвотный центр.

Каждый пациент имеет определенную выраженность симптомов описторхоза, которые зависят от тяжести недуга.

Тифоподобный острый описторхоз протекает на протяжении 2-3 недель, и проявляется стремительным и болезненным началом. Пациент жалуется на аллергию, гипертермию, лихорадку, кашель, тошноту, увеличение лимфоузлов.

Гепатохолангитический описторхоз проявляется сильными болями в животе, носящим схваткообразный характер. Иногда возникает тошнота и рвота, гипертермия в ночное время. Биохимический анализ крови показывает повышенный билирубин.

Гастроэнтероколитическая острая инвазия сопровождается изменением стула, частыми диареями, отсутствием аппетита, тошнотой. Именно при этом варианте развития болезни возникает гастрит и язва желудка.

Дыхательная острая стадия описторхоза развивается у трети пациентов. При поражении легких и бронхов описторхи вызывают симптомы у взрослых такого характера: отеки слизистых носоглотки, ринит, кашель, одышка, боль в груди. При отсутствии лечения возможно развитие бронхита, бронхиальной астмы, воспаления легких.

При описторхозе повышается температура тела, так как паразит выделяет особые вещества – пирогенны

Степени тяжести острого описторхоза

  1. Легкая стадия проявляется субфебрильной температурой тела, послаблением стула, слабостью, утомляемостью, изредка тошнотой и болезненностью в области живота. Продолжительность фазы около двух недель.
  2. Средняя стадия начинается с высокой температуры, которая потом держится на уровне 37°С в течении 14-20 дней. На коже может возникать небольшая аллергия. Общее состояние: раздраженность, утомляемость, мышечные боли, диарея, тошнота.
  3. Тяжелая стадия требует стационарного лечения, так как диагностируется опасная интоксикация организма, что возможно при жизнедеятельности большого количества гельминтов. Пациенты отмечают высокую, трудно сбиваемую температуру, бессонницу, заторможенность, сильнейшую аллергию на коже.

Острая фаза описторхоза маскируется под симптомы других заболеваний, поэтому необходимо обратиться к нескольким специалистам, и пройти полную диагностику, для получения достоверного диагноза.

Девушка лежит на диване

Затянувшееся заболевание, которое имеет слабую симптоматику, часто напоминает обычную простуду, переедание, кишечную инфекцию.

Общие признаки хронической стадии описторхоза: 

  • пациенты жалуются на головные боли и головокружения, особенно после умственного перенапряжения и сна;
  • аппетит снижен, зараженный постепенно теряет вес;
  • иногда возникает дрожание век, конечностей, языка;
  • слизистая ротовой полости имеет бледно-розовый оттенок, что связано с понижением гемоглобина;
  • больной отмечает частые боли в правой области живота, особенно после приема пищи;
  • стул нарушен, зачастую жидкий, с примесями слизи.

    Описторхис

На запущенной стадии описторхоза серьезно нарушается работа иммунной системы, которая не способна вырабатывать достаточно количество антител для борьбы с инфекцией. На фоне этого начинают обостряться имеющиеся хронические заболевания и развиваться новые.

Первичное заболевание описторхоз становится причиной многочисленных вторичных недугов: злокачественные опухоли, пневмония, энтерит и прочие.

Население, проживающее в регионах, где заболевание описторхоз распространено повсеместно, имеют скрытые симптомы хронического течения. При первом заражении, которое зачастую возникает у туристов, наблюдается острая стадия инвазии.

Все дело в том, что население эпидемиологических районов постоянно перезаражается гельминтом, поэтом организм уже выработал устойчивость к белкам паразита, поэтому никаких воспалительных реакций не возникает.

Клиническая картина описторхоза и у детей, и у взрослых людей обусловлена механическим передвижением гельминта и его токсическим воздействием на организм. При фиксировании в органе сосальщик втягивает часть слизистой ткани, что приводит к нарушению кровообращения.

Молодые паразиты обладают катикутилярными шипами, это нарушает целостность тканей. Многочисленные паразиты, обитающие в печени и поджелудочной железе, а также их яйца и слущенный при присасывании и передвижении эпителий создают препятствия для прохождения желчи, это создает условия для ее застоя.

Предлагаем ознакомиться  У кошки аллергия на блох чем лечить

В свою очередь скопление желчи повышает вероятность развития воспалительных процессов в пищеварительных органах, это и вызывает основные симптомы болезни в острой стадии. Кроме того при описторхозе паразит выделяет токсины, которые сенсибилизируют организм и способствуют возникновению разнообразных аллергических реакций.

Признаки описторхоза в острой фазе болезни можно перепутать и с другими заболеваниями, поэтому важно пройти полную диагностику. Острая фаза описторхоза имеет следующие признаки:

  • Повышение температуры тела до 38 и выше градусов.
  • Появляется слабость и быстрая утомляемость.
  • Описторхоз может сопровождаться диареей и рвотой.
  • У части больных, особенно это касается детей, появляются высыпания сходные с крапивницей.
  • Может периодически появляться боль в мышцах и костях.

Какие симптомы выявятся у человека после заражения, зависит и от скорости размножения паразитов и от индивидуальных особенностей человека. При тяжелом протекании гельминтоза больные могут проявлять жалобы на боли в правом подреберье, тошноту, тяжесть, метеоризм.

Часто появляются такие симптомы как изжога, бессонница, заторможенность или наоборот несвойственное возбуждение. При тяжелом поражении печени развивается желтушность склер и кожных покровов. Описторхоз у некоторых больных приводит к возникновению болей в нижней половине грудной клетке, часто развивается кашель.

описторхоз

Острая стадия болезни может продолжаться в течение двух – трех недель, затем все признаки постепенно стихают. Развивается латентная стадия описторхоза, продолжаться она может в течение трех, иногда больше лет. Затем болезнь становится хронической.

Хронический описторхоз чаще всего выявляется у людей, которые с детства проживают в эндемических районах. Как правило, острая стадия описторхоза для них не характерна или протекает с наименьшей симптоматикой.

Первые клинические проявления болезни при хроническом описторхозе часто возникают только спустя 10-20 лет после первичного заражения и чаще всего они сходны с хроническим воспалением печени, поджелудочной железы.

Больные предъявляют жалобы на боли в подреберье, они могут носить и опоясывающий характер. Характерны такие симптомы как периодические запоры или диспепсические расстройства, непереносимость жирной пищи, горечь во рту.

Длительно протекающий описторхоз негативно сказывается на работе нервной системы. У человека появляется раздражительность, эмоциональная неустойчивость с частой сменой настроения, депрессивный синдром.

Симптомы хронического описторхоза не проявляются явно

Хронический описторхоз  является болезнью, вызванною паразитическими плоскими червями, которые поражают печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. При хроническом виде описторхоза симптоматика заболевания часто скрыта и может выдавать себя признаками, характерными для совершенно иных болезней. Именно поэтому при хронической форме так важна диагностика описторхоза.

Описторхоз провоцирует самые разные болезни: от головной боли до рака и цирроза печени

Врач диагностирует описторхоз

Описторхоз хронического типа имеет свою клинику. Как правило, он выражается признаками таких заболеваний, как хронический холецистит, панкреатит, а также гастродуоденит. Довольно часто хронический описторхоз имеет сходства с хроническим рецидивирующим холециститом (воспаление желчного пузыря) либо с холангитом (воспаление желчных протоков). В таких случаях для хронического описторхоза характерны следующие симптомы:

  • Постоянные боли в области правого подреберья. Болевые ощущения могут дополняться чувством тяжести, давлением, боль носит приступообразный характер, может переходить в область под правой лопаткой и в правое плечо.
  • Диспепсический синдром. Другими словами, нарушения пищеварения, дискомфортные ощущения в желудочно-кишечном тракте, что обуславливает появление тошноты, рвоты, жидкого стула и снижение аппетита.
  • Болезненность при проведении пальпации желчного пузыря.
  • Развитие гипомоторной дискинезии желчного пузыря.

Симптомы описторхоза

Симптомы описторхоза отличаются особенностями каждого индивидуума, временем и способом заражения. Инкубационный период болезни – до трех недель, правда проходить она может по-разному. На ранней стадии вероятно бессимптомное протекание болезни, симптомы проявляются при резком снижении иммунитета.

Симптомы ранней стадии болезни:

  • слабость в организме;
  • общее недомогание;
  • субфебрилитет;
  • резкие непродолжительные скачки температуры организма;
  • сильное потоотделение.

В течение четырех недель болезнь (легкая либо средняя степень тяжести) недуг переходит в латентное состояние и становится хронической. Симптомы хронического описторхоза схожи с проявлениями хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита.

Больной жалуется на приступы боли в правом подреберье, которые могут отдавать в спину или живот (схожи с желчными коликами). Поражения ЦНС выражаются соответствующими симптомами (бессонница, нервозность). Это способствует неправильной постановке диагноза.

Характер проявления хронической формы описторхоза:

  • диспепсический синдром;
  • болевые ощущения при пальпации (зона желчного пузыря);
  • дискинезия желчного пузыря;
  • аллергический синдром (поражение клеток эпителия, крапивница, зуд, отек Квинке);
  • тремор конечностей, век.

Узнайте, что такое­отек Квинке — симптомы и лечение заболевания.

Острый описторхоз

Березовый деготь для лечения описторхоза

Период острого этапа заболевания – от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. Часто к симптомам присоединяются проявления легочных заболеваний, признаки астматического бронхита. Острый описторхоз у больных часто проявляется увеличением печени, гастроскопия может выявить эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки.

Симптомы острого описторхоза у взрослого:

  • повышение температуры тела;
  • ощущение ломоты в суставах, мышцах;
  • аллергические поражения кожи (высыпания);
  • боли в правом подреберье;
  • рвота, изжога, тошнота, метеоризм;
  • нарушения стула (кал жидкий);
  • снижение аппетита.

Симптомы описторхоза у женщин имеют свои особенности. Это заболевание провоцирует увеличение болезненности месячных, изменения цикла менструаций. Особо опасно эта болезнь для беременных, поскольку будущую мамочку нещадно мучает токсикоз, что повышает риск прерывания и выкидыша.

Возникает острая проблема с выработкой материнского молока, с грудным вскармливанием, нарушения со стороны иммунной системы, от чего страдает ребенок. Если у беременной обнаружили симптомы заражения гельминтами – необходима госпитализация и лечение болезни.

Чтобы узнать, как выявить описторхоз у мужчин, нужно изучить особенности симптоматики. Статистические данные говорят, что заражаются гельминтами чаще мужчины (возраст 15-55 лет). Скорее всего это связано с менее щепетильным подходом к готовке еды, в том числе рыбы.

Правда, мужской организм борется с заболеванием активнее, и переносит болезнь, как стандартные проблемы с желудком, кишечником. Течение болезни чуть легче, чем у женщины. Симптомы описторхоза у мужчин особо не отличаются, острый этап проходит болезненно.

В начале заболевания человек чувствует недомогание, слабость, головную боль, у него повышается температура тела.

Заболевание обычно начинается остро, инкубационный период в среднем составляет 21 день. В начале болезни заразившиеся отмечают слабость, недомогание, субфебрильную температуру, сильную потливость. При легкой степени тяжести описторхоза, его дальнейшее течение может быть малосимптомным, сопровождаемое кратковременными подъемами температуры.

Больные описторхозом легкой и средней степени тяжести через 1-2 недели отмечают улучшение состояния, и наступает латентный период заболевания, который переходит в хроническую форму.

Тяжелое течение заболевания можрайонет протекать в виде тифоподобного, гепатохолангитического и гастроэнтероколитического вариантов с преимущественным поражением верхних дыхательных путей (астмоидный бронхит, плеврит, пневмония).

Для тифоподобного варианта течения описторхоза характерно острое начало, резкое повышение температуры тела, сопровождаемое ознобом, лимфаденопатией и кожными высыпаниями. Больные жалуются на резко выраженную слабость, боли в мышцах и суставах, головную боль, расстройства пищеварения, кашель. Острая фаза длится 2-3 недели.

Гепатохолангитическая форма заболевания характеризуется высокой лихорадкой, присоединяются явления поражения печени и холангиохалецистита: увеличение печени, желтуха, боли в правом боку, которые иногда имитирующие печеночную колику.

Гастроэнтероколитическая форма описторхоза проявляется в виде эрозивного гастрита, энтероколита, появления язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Больных беспокоят боль в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, нарушение стула. Интоксикационный синдром может быть выражен слабо.

По мере стихания проявлений острой фазы описторхоза состояние заболевших улучшается, болезнь переходит в хроническую стадию, которая чаще всего проявляется в виде дискинезии желчевыводящих путей, хронического панкреатита и холецистита.

Эти заболевания могут способствовать присоединению вторичной инфекции, и тогда возможно тяжелое поражение печени (персистирующий гепатит).Также возможны поражения пищеварительной системы (хронический эрозивный гастрит), сердечно-сосудистой системы (дистрофические изменения в миокарде), нервной системы.

Вышеуказанный список синдромов, которые способен вызвать хронический описторхоз, может быть понятен лишь человеку с медицинским образованием или на собственном опыте знакомому с этими патологиями. Для людей, прежде не встречавшихся с ними, крайне важно рассмотреть каждый синдром в подробностях.

Основной ущерб от жизнедеятельности сибирских двуусток терпит гепатобилиарная система. Хотя подавляющему большинству людей даже не известно, что это такое, под этим медицинским термином скрываются всем известные органы: печень, внутрипечёночные и внепечёночные желчные протоки и желчный пузырь.

При движении и закреплении с помощью присосок паразиты повреждают стенки желчных путей. Фрагмент слизистой оболочки стенки, втянутый присоской гельминта, защемляется, что провоцирует прекращение кровообращения или даже травмирование слизистой.

В попытках восстановиться слизистая протоков неестественно разрастается, что приводит к сужению их просвета и, следовательно, ухудшению тока желчи. Ещё сильнее ток ухудшается при сильной инвазии (наличии множества гельминтов) или же застарелом описторхозе.

Патологические изменения желчных протоков провоцируют застой желчи, а он в свою очередь служит благоприятным фактором для размножения кишечных бактерий. Иногда инфекцию из кишечника приносят буквально на своей поверхности молодые гельминты при повторном заражении.

Каким бы образом бактерии ни проникали в желчные пути, именно их жизнедеятельность приводит к холангиту (воспалению желчных протоков) или даже холангиогепатиту (воспалению и желчных протоков, и печени).

Опаснейшим же осложнением описторхоза и клонорхоза становится не гепатит, а вызываемый двуустками рак печени и/или желчных протоков. Злокачественные опухоли развиваются вследствие пролиферации (аномального разрастания) овальных клеток печени или эпителиальных клеток желчных путей.

Экорсол для лечения описторхоза

Способность этих паразитов вызывать рак привела к тому, что Международное агентство по изучению рака в 1994 г. внесло сибирских двуусток в список канцерогенов 1-й категории (т.е. тех, чья канцерогенность научно доказана). Беличьи и китайские двуустки были внесены в ту же категорию в 2012 г.

Итак, полный список симптомов поражения гепатобилиарной системы выглядит следующим образом.

  1. Дискинезия желчевыводящих путей;
  • тупые и острые боли в животе, начинающиеся после еды или физической нагрузки и отдающие в правое плечо;
  • тошнота и/или рвота;
  • боли в зоне Шоффара-Риве (на рисунке под списком) и эпигастральной области;
  • горечь во рту;
  • неприятный запах изо рта;
  • болезненность в области желчного пузыря;
  1. Холангиохолецистит;
  • тупая, возникающая после еды (особенно жирной или жареной) боль в правом подреберье;
  • тошнота;
  • горькая отрыжка;
  • изжога;
  1. Холангиогепатит;
  • частые боли в области печени, вызванные физической нагрузкой в наклонном положении или едой;
  • ослабление аппетита и, как следствие, похудание;
  • диспепсия (раннее насыщение, переполнение желудка, вздутие в эпигастральной области);
  • лёгкая желтушность нёба, реже — склер;
  • увеличение и болезненность печени;
  • субфебрильная температура с периодическим повышением;
  1. Холангиокарцинома;
  • нарушение функции печени;
  • боли в животе;
  • похудение;
  • повышенная температура тела;
  • изменения цвета мочи и кала;
  1. Гепатоцеллюлярная карцинома;
  • ноющие боли в верхнем правом квадрате живота;
  • желтуха;
  • лихорадка;
  • похудение;
  • увеличение печени;
  • печёночная недостаточность;
  • внутрибрюшное кровотечение.

Описторхисы обоих видов не обитают ни в желудке, ни в кишечнике, а урон, наносимый этими гельминтами желудочно-кишечному тракту, является прямым следствием нарушения функций гепатобилиарной системы и поджелудочной железы (которую также колонизируют двуустки).

Так, например, большое значение имеет нервно-рефлекторный фактор: хотя паразиты раздражают нервные рецепторы желчных путей, вызываемые при хроническом описторхозе боли нарушают моторику и секрецию кишечника и желудка, приводят к развитию дисбактериоза.

Кроме того, происходит нарушение выработки в печени и поджелудочной железе пептидных гормонов: снижающего уровень глюкозы инсулина, вызывающего жажду ангиотензина, вызывающего голод грелина, регулирующего секрецию других гормонов соматостатина и т.д.

Признаки описторхоза

Больные приходят с жалобами на боли в сердце и перебои с пульсом, общее вялое состояние организма сопровождается тахикардией и общей слабостью. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ. Признаки описторхоза часто путают с проявлениями различных болезней.

Взрослая женщина придерживается диеты при опистрохозе

К примеру, хроническая фаза нередко выявляет симптомы панкреатита, гепатита (увеличение печени, желтуха), гастрита, дуоденита, цирроза печени, желчного перитонита. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ. На остром этапе болезни выделяют 4 варианта течения тяжелого острого описторхоза:

  • тифоподобное течение (панкреатит, гепатит, желтуха, увеличенная печень), цирроз, гастрит; крови эозинофилы до 90%, СОЭ до 40 мм);
  • гепатохолангитическое течение (ноющие боли, панкреатит, нарушение функций поджелудочной железы, поражение печени);
  • гастроэнтероколическое течение (эрозивный гастрит, энтероколит, язвы, нарушение стула);
  • течение с поражением дыхательных путей (болезни дыхательных путей, бронхит астматического типа, пневмония, плеврит).

Хронический описторхоз: диагностика и профилактика

Возбудителем описторхоза у взрослых является паразит Opistorchis felineus, который относится к классу сосальщиков. Плоский червь имеет размеры до 8 мм в длину. Для червя свойственно иметь промежуточных хозяев, которым может быть человек. Развитие до личинок, которыми заражаются рыбы и животные, проходит в моллюсках.

Симптомы заражения описторхозом схожи с проявлениями деятельности других паразитов. Как же определить, что приобрели именно печёночного сосальщика, а не другого паразита? Рассмотрим основные признаки заболевания описторхозом, его особенности и меры по борьбе с заболеванием у взрослых.

Развитие паразита в цикле движения от одного хозяина к другому. По статистике заболеваний описторхоз выявлен у 2 миллионов человек в стране. Цикл развития паразита обязательно должен включать двух промежуточных хозяев.

Предлагаем ознакомиться  Ушные клещи у человека и животных

Человек может заразиться только при попадании в его организм червей в стадии описторхоза — метацеркарии. Эта личинка находится в своеобразной оболочке, которая растворяется в желудке конечного носителя — человека, кошки или собаки.

Метацеркарии, освобождённые от цисты, проходят по пищевому тракту и закрепляются с помощью присосок в

желчных протоках и в печени. Достигая своего зрелого состояния, особь начинает метать яйца до 900 штук за один раз. С калом или мочой они выходят наружу естественным путём и должны обязательно попасть в водоём, речку или озеро.

Там яйцо может обитать в жизнеспособном состоянии до года, ожидая встречи со своим следующим носителем. Улитки из рода Битиний Bithynia водятся только в районах Севера страны, где и наблюдается почти стопроцентное заражение взрослого населения. Заражение обусловлено природными особенностями этой местности, богатствами рыбной отрасли.

Улитки Битиний поедают яйца описторхоза, из оболочки выходят личинки проходят созревание, меняя несколько форм развития: спороциста — редия — церкария. Длительность процесса развития в улитке составляет около двух месяцев.

  • лещ;
  • язь;
  • карась;
  • плотва;
  • карп.

Последние случаи заражения отмечены и в других видах рыбы. Основной причиной инфекции становится употребление в пищу не обработанного должным

Церкария проникает под чешую любой рыбы и внедряется в мышечные отделы и поверхности кожи. Там паразит находится в форме цисты, внутри которой обитает личинка. Длительность созревания составляет до 6 недель до формы матацеркария.

Именно это время необходимо личинке, чтобы она смогла заразить человека или домашнее животное. Поедание на более ранних стадиях развития не несёт в себе опасности для здоровья конечного носителя. Личинка умрёт и не будет способна пройти пищевод желудка.

При поедании инвазионной личинки описторха, она проникает в печень и желчный пузырь человека и с помощью присоски закрепляется на стенках органа. Паразит способен существовать, никак себя не проявляя, до 25 лет.

При высокой концентрации червей в желчегонном канале может произойти их закупоривание и застой желчи. Описторхи за счёт своих присосок раздражают и механически повреждают стенки органа и сосудов, что приводит в конечном счете к раковым образованиям.

Паразитирующие черви выделяют токсины в процессе своей жизнедеятельности. Эти вредные вещества приводят к мутации тканей органа, что может вызвать в крайних стадиях цирроз печени. А цирроз — это смертельное заболевание, которое лечится лишь на первоначальных стадиях.

По сведениям здравоохранения, в 2016 году число заболевших описторхозом на душу населения в Таиланде, Вьетнаме и Лаосе превысило показатели нашей страны. Взрослые туристы, отдыхающие в этой стране, не опасаются червей и употребляют местную рыбу. Так, заболевание мигрирует через границу в Россию и продолжает жизненный цикл паразитов.

Выделяются области Сибири по заболеванию опасными инфекциями, среди областей:

  • Томская и Тюменская.
  • Ямало-Ненецкий АО и Новосибирская область.описторхоз как определить
  • Ханты-Мансийский АО и Омская область.

Нередки случаи заражения в остальных областях страны, но они не имеют массового характера и остропротекающих стадий болезни.

Схожа по своим проявлениям и циклу развития ещё одна инфекция — клонорхи. Место обитания в организме человека совпадает. Существуют небольшие различия между двумя видами паразитов, их приведём в разделе выявление описторхоза у взрослых.

Зачастую врачи путают этих двух червей из-за их схожести в жизнедеятельности и по внешнему виду яиц. Человек проходит курс лечения от клонорх, а спустя некоторое время разрастается описторхоз и время бывает уже упущено для эффективной борьбы с паразитом.

При анализе состояния здоровья человека важно определить стадию описторхоза. Выделяют две стадии — в острой фазе и хронической форме. Для двух типов стадий присущи свои признаки заболевания. Итак, приведём симптомы для диагностики острой стадии:

  • упадок жизненных сил;
  • проявления расстройства в работе желудочно-кишечного тракта;
  • пропадание аппетита и отвращение к жирным продуктам;
  • аллергические высыпания на коже и проявления лихорадки;
  • кашель при миграции личинок в верхние дыхательные пути;
  • болезненные ощущения под правым подреберьем.

Признаки могут различаться в силу индивидуальных заболеваний и особенностей организма. По наличию этих симптомов проводится дальнейшая диагностика на паразитов. На ранних этапах заражения клинические проявления могут отсутствовать, а также нет явных признаков при незначительной концентрации заражения — это соответствует хронической форме течения описторхоза.

При анализе воспалительного процесса другой этиологии могут случайно выявить яйца описторхов.

Прохождение комиссии на санитарную книжку или в медицинской организации случайно определят паразита. Бессимптомность жизнедеятельности в организме у взрослых осложняет предварительный диагноз. Люди не подозревают о наличии червей в организме и проводят профилактические курсы, направленные на подавление симптомов.

По рекомендации врачей судить о паразитах можно с вероятностью в 99,9% если человек чувствует слабость и упадок сил. Снижение иммунитета и частые простудные заболевания свидетельствуют об описторхозе.

Иногда, снижение остроты зрения без видимых причин связано с паразитами. Диагноз можно ставить, только если проведено обследование кала пациента. Обследование проводят неоднократно в течение 2 недель.

Цель исследований — найти яйца или остатки взрослых особей червей. Важно не спутать яйца с личинками других видов паразитов. На ранней стадии заражения анализу подвергают мокроту, выделяемую при кашле пациента.

Для проведения исследований на паразитов при имеющихся осложнениях в работе органа используют дуоденальное зондирование печени. Такой анализ необходимо проводить в период активности паразита, но эти фазы наукой не установлены.

Поэтому для точного определения рекомендуется сдавать каждый день в течение месяца на этих червей. По анализу крови на ДНК возбудителей судить об инфекции опсторхов нельзя. Этот анализ говорит лишь о факте выработки иммунитета к червям. В хронической форме течения описторхоза наблюдается повышенная эозинофилия.

По специфике деятельности описторхов и месту обитания можно взять на анализ желчь с поверхностных ходов. В ней выявляют яйца паразитов, но сам червь находится глубже и результаты могут быть нулевыми. Чтобы достать взрослую особь применяют при анализе специальные растворы, провоцирующие повышенный отток желчи с глубоких слоёв.

Перед проведением анализов проводят подготовку, которая включает в себя приём раствора атропина накануне посещения лаборатории. Также возможно

введение препарата подкожно. Необходимо выпить стакан тёплой воды с подмешанными в него 30 г ксилита. Подготовка подразумевает ужин, состоящий из лёгких продуктов. Нельзя принимать вещества, провоцирующие газообразование.

Исключить картофель и молоко, не употреблять чёрный хлеб, фрукты и овощи. В некоторых клиниках перед анализом накладывают запрет на приём пищи совсем, нельзя курить и пить алкоголь. При нарушениях условий подготовки возможны ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

title

аллергические проблемы в здоровье, заболевания желудочно-кишечного тракта и токсоплазмоз, а также трихинеллёз и фасциолёз. Ложноотрицательные показания наблюдают чаще у приезжих, когда иммунитет к описторхам не выработан или перед анализами имелся приём сильнодействующих медицинских препаратов.

Для подтверждения результатов необходим анализ паразита в кале пациента. Диагноз описторхоз ставится только при обнаружении самих особей или их яиц. Этот способ обследования червей в кале применяется повсюду и даёт самый точный результат при положительных значениях.

УЗИ помогает выявить увеличение протоков желчи и печени пациента. Видны становятся камни в желчном пузыре и сами взрослые особи описторхов. Проведение процедуры предусматривает некоторую подготовку. На первом этапе становится цель устранить все имеющиеся газы в кишечнике.

Если газообразование не проходит, назначают приём энтеросорбентов: активированный уголь или Полисорб. Не проводить до УЗИ других эндоскопических обследований. Исключить приём препаратов, алкоголь и курение. На процедуру приходить натощак.

Лечение инфекции

Диагностика описторхоза: как проявляется и как обнаружить паразитов

Как при остром, так и при хроническом описторхозе у заболевания нет специфических симптомов. Заражение паразитом можно заподозрить после беседы с больным, в которой выясняется, что он либо проживал/проживает в очаге описторхоза, либо употреблял плохо термически обработанную рыбу, привезенную из очага.

Осмотр больного

При остром описторхозеВнешний вид больного напоминает таковой, как при ОРВИ или простудном заболевании: повышенная температура тела, слизистые выделения из носа, кашель. Однако на этом сходство, как правило, заканчивается.

Болезненные ощущения справа под ребром

При осмотре врач обращает внимание на увеличение печени и лимфатических узлов, наличие аллергических высыпаний на коже и их выраженность, присутствие болей в животе.Необходимо отличать острый описторхоз от кишечных инфекций.

В пользу кишечных инфекций свидетельствуют симптомы: присутствие в стуле прожилок крови, наличие ложных позывов на отхождение стула, отсутствие спастических болей, не прощупывается спазмированная сигмовидная кишка.

Тогда как при остром описторхозе таких признаков нет.Нередко допускаются ошибки при диагностике острых хирургических заболеваний живота с острым описторхозом. Поскольку часто симптомы схожи: боли в животе, рвота, повышенная температура тела.

В этом случае поможет биохимический анализ крови, который выявит нарушение функции печени.При хроническом описторхозеЗаболевание проявляется симптомами поражения многих органов. Больные жалуются на быструю утомляемость, беспричинное повышение температуры тела до 37,0-37, 5°С, склонность к аллергическим реакциям, боли в животе, неустойчивый стул.

Однако иногда внешние признаки не выражены, либо вообще отсутствуют.Такие больные, как правило, долго и безуспешно лечатся от самых различных недугов: панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, опухолей и других.

При осмотре врач обращает внимание на наличие у пациента следующих симптомов: увеличение печени, присутствие стойких аллергических высыпаний на коже, болезное прощупывание живота. Иногда имеется желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, похудение вследствие недостаточного поступления в организм питательных веществ.

Диагностика острого описторхозаПри помощи микроскопического анализа кала и желчи затруднено. Поскольку откладывать яйца взрослые паразиты начинают лишь спустя 4-6 недель после заражения.Однако проводится ряд исследований, которые помогают в диагностике заболевания:

  • Общий анализ крови (ОАК). В крови отмечается высокий уровень эозинофилов (индикатор аллергических реакций) и лейкоцитов (клетки крови, участвующие в иммунном ответе), а так же СОЭ (свидетельствующий о реакции иммунной системы).
  • Биохимический анализ крови. Повышается уровень билирубина, трансаминаз (АЛТ и АСТ), сулеймовая и тимоловая проба, амилаза (фермент поджелудочной железы) крови и мочи. Все эти показатели свидетельствуют о поражении внутренних органов (больше всего печени) и нарушении их функций.

Хронический описторхозОбнаружение яиц описторхов в кале и/или желчи — главный критерий диагностики хронического описторхоза.Важно учитывать, что в кале не всегда выявляются яйца. Поэтому наибольшее диагностическое значение имеет нахождение их в желчи, которую получают при помощи дуоденального зондирования.

Осложнения

Причем необходимо исследовать все порции (А, В, С). Для «провокации» (стимулирования) выделения описторхами яиц у обследуемого применяется 1,0 — 2,0 г хлоксила. Далее порции поочередно пропускают через центрифугу, а из полученных осадков каждой порции делают мазки, нанося их стекла.

Затем  рассматривают их через микроскоп при небольшом увеличении.ОАК и биохимический анализ крови. Повышено содержание эозинофилов лейкоцитов и СОЭ, билирубина, АЛТ и АСТ, тимоловой и сулеймовой пробы, амилазы.

Для обнаружения описторхов в организме применяются иммунологические анализы:

  • При остром описторхозе выявляются в крови специфические к паразиту IgM — антитела (белки, вырабатывающиеся иммунной системой в ответ на проникновение в организм чужака). Они обеспечивают первичный иммунный ответ. При переходе в хроническую стадию их уровень значительно падает, а далее они вообще исчезают.
  • При хроническом заболевании определяют специфические к описторхозу IgG. Это белки, которые обеспечивают длительный иммунный ответ, они вырабатываются клетками иммунной системы (плазматическими).

К сожалению, методы иммунологической диагностики иногда дают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Поэтому спустя 1-1,5 месяца после обнаружения IgM проводится исследование дуоденального содержимого на выявление яиц описторхов. При выявлении IgG — сразу.

  • УЗИ печени и желчевыводящих путей. При остром описторхозе желчевыводящие пути расширенны. При хроническом заболевании отмечается увеличение самого желчного пузыря, при этом общий желчевыводящий проток сужен, а внутрипеченочные протоки расширены.
  • Ретроградная панкреатохолангиография (РПХГ). Метод, во время которого при помощи эндоскопа исследуются желчные протоки. Он позволяет оценить состояние желчных протоков и обнаружить взрослых паразитов.
  • Чрескожная чрезпеченочная холангиография — исследование желчных протоков при помощи эндоскопа после их заполнения рентгенконтрастным веществом. Метод позволяет обнаружить взрослых паразитов.
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследуются органы брюшной полости. Методики позволяют выявить изменения в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе, а также заподозрить хронический описторхоз.

Диагностировать описторхоз на ранних стадиях затруднительно, поскольку яйца паразитов в желчи и в кале могут быть обнаружены не ранее, чем через месяц после заражения. Потому диагноз основывается на эпидемиологических данных и клинической картине.

Также помогут врачу установить предварительный диагноз описторхоза изменения в клиническом и биохимическом анализах крови и серологические методы исследования.

Окончательно диагноз может быть подтвержден только через 1,5 месяца после начала заболевания при обнаружении яиц двуустки кошачьей в биологическом материале.

Описторхоза диагностика должна начаться со сбора анамнеза, врач выясняет было ли употребление сырой рыбы и жалобы пациента. Заподозрить гельминтоз можно уже по характерной клинической картине. Яйца гельминтов выявляются в кале лишь спустя полтора месяца после заражения, поэтому необходимо анализы проводить неоднократно. Яйца паразитов могут быть обнаружены и в дуоденальном секрете.

Предлагаем ознакомиться  Укусы блох как лечить и чем опасны для жизни человека

Взрослые особи сосальщика выявляются при проведении эндоскопии. УЗИ внутренних органов, компьютерные обследования могут выявить косвенные признаки гельминтоза – расширение желчных протоков, воспаление желчного пузыря и печени.

Препараты для лечения описторхоза

В крови выявляется (особенно на ранних стадиях) эозинофилия, повышение уровня билирубина. Методы иммунологической диагностики помогают обнаружить антитела к паразитам. Полимерная цепная реакция выявляет элементы ДНК паразитов.

Лечение описторхоза комплексное. Кроме анти паразитарных препаратов назначают лекарства, восстанавливающие работу печени и поджелудочной железы. Прогноз при раннем лечении благоприятный.

Так как у заболевания может и не быть явных признаков, то заражение паразитами можно выяснить только в результате беседы с пациентом, в ходе которой обычно выясняется, что человек либо питался термически необработанной рыбой, либо проживал в очаге заражения. Тогда как определить степень заражения?

Осмотр больного

Человек при болезни внешний вид имеет как при простуде. Врач при осмотре должен обратить внимание на увеличение лимфоузлов. Острый описторхоз часто имеет симптомы кишечных инфекций и лечение назначается соответственное.

Эндоскопические методики

Эндоскопические методики позволяют выявить скопления гельминтов в организме больного

Особенно, если обратить внимание на то, какие симптомы чаще всего проявляют себя при описторхозе:

  • Отек век
  • Высыпание на них пятен
  • Трещины на языке.

Наличие паразитов лучше всего определить с помощью биохимического и общего исследования крови. Об их присутствии говорит увеличение лейкоцитов, билирубина, амилазы, АСТ, АПТ. При хронической форме болезни яйца можно обнаружить в желчи и кале.

Кровь на описторхоз

Выявить и уничтожить глистов позволяет иммунологические исследования. На острой стадии болезни в крови вырабатываются антитела на вредителей. При хроническом протекании заболевания их становится намного меньше.

К ним относятся:

  • УЗИ печени
  • дуоденальное зондирование
  • УЗИ желчевыводящих путей
  • компьютерная томография
  • ретроградная панкреатохолангиография.

Эти методы дают возможность обнаружить паразитов и увидеть изменения в зараженных органах. Выявленный с их помощью гельминтоз требует срочного лечения.

Для точной диагностики описторхоза и его лечения необходимо применить комплексный подход. Из основных вопросов, которые должен задать врач пациенту – место проживания (возможно, эндемический очаг), каким способом была приготовлена рыба, какие методы профилактики были применены.

Необходимы результаты анализов крови, УЗИ внутренних органов и зондирование. Как определить описторхоз у человека? Примерно через месяц, когда в кале обнаруживаются яйца червей-описторхов, диагноз подтверждается.

Методы диагностики болезни описторхоз:

  • анамнез (термическая обработка рыбы, количество);
  • общая клиническая картина болезни;
  • выявление в каловых массах яйца паразита;
  • результаты УЗИ-диагностики пациента;
  • проведение иммуноферментного анализа (анализ крови), ПЦР.

Такое заболевание как описторхоз, способно нанести существенный вред таким органам как печень, нарушить работу желчевыводящих путей, и поджелудочной железы.

Для того чтобы действительно понять, какой вред способно нанести заболевание, достаточно взглянуть на фото.

Отзывы о лечении описторхоза

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 13.05.2019

Даже при слабо выраженных симптомах лечение описторхоза необходимо начинать как можно раньше:

  1. Подготовительное медикаментозное лечение начинается со снятия воспалительных процессов, аллергических реакций, интоксикации и очистки кишечника.
  2. Параллельно выписываются желчегонные препараты, ведь от хорошего оттока желчи зависит скорость восстановления.
  3. Далее назначаются антибиотики и антигистаминные средства, во время лечения пациенту нужно соблюдать строгую диету.
  4. Курс терапии занимает около 2 недель, заниматься самолечением запрещено.

Последствия болезни описторхоз (при запоздалом лечении):

  • вызывает перитонит;
  • печеночная недостаточность;
  • желтуха, гепатит;
  • цирроз печени;
  • острый панкреатит;
  • нарушения функционирования печени и/или поджелудочной железы, рак.

Описторхоз — системное заболевание, приводящее к нарушению работы многих органов, поэтому лечение должно быть комплексным и поэтапным. В зависимости от общего состояния больной может лечиться как амбулаторно (на дому), так и в условиях стационара (больницы).Лечение имеет свои особенности в зависимости от стадии болезни:

  • При остром течении основной упор делается на противоаллергические и противовоспалительные препараты, а затем проводится специфическое лечение.
  • При хроническом заболевании — борьба с самим гельминтом и восстановительное лечение.

Боль в правом подреберье

Этапы лечения описторхоза  

Название препарата Как действует Как принимают
 I этап — подготовительный (длится от 1 до 3 недель в зависимости от общего состояния больного)
Противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил и другие). Назначаются преимущественно препараты короткого и быстрого действия. Блокируют высвобождение из тучных клеток медиаторов иммунного воспаления (гистамина, брадикинина и других). Блокирует Н-гистаминовые рецепторы клеток тканей, поэтому гистамин не может взаимодействовать с ними и вызывать аллергию. Взрослым, как правило, назначается по 1 таблетке дважды в день, запивая достаточным количеством жидкости. Детям врач рассчитывает дозировку индивидуально, ориентируясь на вес маленьких пациентов.
Сорбенты (Смекта, Полифепан, Активированный уголь и другие) Адсорбируют на себе токсины и выводят их из организма. Дозировка и кратность применения зависят от самого препарата и тяжести общего состояния больного. Принимается до еды.
Гепатопротекторы (Силимарин, Урсосан, Галстена и другие) Их механизм действия разнообразен и сложен. Но объединяет их одно: они защищают клетки печени от повреждающего воздействия токсинов, ядов, лекарственных препаратов. Некоторые из них обладают умеренным желчегонным свойством (Урсосан, Галстена, Гепатофальк) Дозировка, кратность, длительность, способ приема зависит от самого препарата и тяжести общего состояния больного.
Желчегонные препараты (Аллохол, Холагол и другие) Действуют двояко: *усиливают выработку желчи в печени
*повышают тонус стенок желчного пузыря, стимулируя выведение желчи, и вместе с этим расслабляют тонус стенок желчевыводящих путей
Как правило, принимаются во время еды или сразу после неё. Дозировку, кратность и длительность приема определяет врач.
Пищеварительные ферменты (Мезим форте, Панкреатин, Пангрол и другие) Улучшают переваривание пищи и общее состояние пищеварительной системы. Назначаются до приема пищи. Дозировку, кратность и длительность приема определяет врач.
Антибактериальные препараты широкого спектра действия  назначаются при необходимости, если имеются бактериальные осложнения Наиболее часто применяются антибиотики из групп:
* Цефалоспоринов (Цефазолин). Они разрушают оболочку бактериальной клетки
* Макролидов (Химомицин). Проникают во внутрь бактериальной клетки, разрушая её
* Пенициллинов (Кламокс). Они разрушают оболочку бактерии, приводя к её гибели
Дозировку и кратность приема определяет врач.
Противовоспалительные препараты (Бутадион, Ибупрофен) Блокируют выработку циклооксигеназы — фермента, который уменьшает формирование простагландинов (блокируют выработку клетками медиаторов воспаления и аллергических реакций) Применяется после еды. Как правило, назначается по одной таблетке дважды в день. 
 II этап — назначение специфических препаратов, способных бороться с описторхозом
Желчегонные препараты (Холосас, Холивер) назначаются при необходимости Помогают выводить из организма погибших паразитов и предотвращают застой желчи. Как правило, назначаются после еды. Противопоказание — желчнокаменная болезнь.
Бильтрицид (Празиквантел) — специфический препарат для лечения описторхоза Механизм действия не до конца ясен. Предполагается, что он вызывает повышенную мышечную активность у  паразитов, которая сменяется сокращением их мускулатуры и спастическим параличом (стойким сокращением), приводя к гибели. Доза рассчитывается врачом: от 70-75мг на кг. Препарат применяется однократно и однодневно. При плохой переносимости иногда однократная доза делиться на 2-3 приема. В первые три месяца беременности и детям до 4 лет препарат не назначается. При применении его во время кормления грудью рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания 72 часа после приема препарата.
Контроль эффективности лечения — через шесть месяцев.
Хлоксил — противогельминтный препарат Разрушает кишечные клетки у описторхов и подавляет у них углеводный обмен, приводя к их гибели. Назначается курсами: в течение двух, трех или пяти дней. Курсовая доза — от 15 до 24 грамм. Её делят на соответствующее количество дней лечения.  Хлоксил разрешается для применения у детей, но он менее эффективный, нежели Бильтрицид.
III этап — восстановительный, который направлен на восстановление нормальной работы ЖКТ и внутренних органов
Желчегонные препараты (Холивер, Холосас) Усиливают выработку желчи в печени и повышают тонус стенок желчного пузыря, расслабляя тонус желчевыводящих путей. Как правило, назначается после еды или до неё в зависимости от препарата. Противопоказание — желчнокаменная болезнь.
Гепатопротекторы (Урсосан, Галстена и другие) Защищают клетки печени от воздействия токсинов и лекарственных препаратов, улучшают их функцию. Дозировка и длительность лечения индивидуальная в зависимости от назначенного врачом препарата, а также уже развившихся нарушений в работе печени.
Ферментные препараты (Креон, Панзинорм, Панкреатин) Улучшают пищеварение и всасывание питательных веществ, витаминов и минералов в кишечнике. Дозировка и длительность лечения индивидуальная. Препараты принимают до еды.
Поливитаминные препараты и минералы Влияют на все виды обмена веществ, поскольку являются катализаторами (вещества, ускоряющие химические реакции) всех биохимических процессов в организме. Как правило, назначаются комплексные препараты, содержащие как витамины, так и минералы. Принимаются 1-2 раза в день на протяжении не менее одного месяца.
На заметку
Здесь приведена примерная лекарственная схема лечения описторхоза. И только врач принимает решение об использовании конкретного препарата, его дозировки и длительности приема. Всё зависит от стадии болезни, степени инфицирования и уже развившихся нарушений в работе внутренних органов, а также наличия симптомов общей интоксикации.

На протяжении всего периода лечения рекомендуется соблюдать диету — стол №5 по Певзнеру. Она подразумевает исключение из питания жаренных, острых и копченных блюд.Кулинарная обработка: продукты пекут, варят, готовят на пару.

  Эффективно совместно с приемом лекарственных препаратов. В противном случае употребление только отваров и настоев из трав могут не привести к излечению больного.  

Народное лечение описторхоза

Название Как приготовить Как принимать
Березовый деготь с молоком Возьмите стакан молока и накапайте в него 6 капель березового дегтя. Однократно в день, за час до еды. Курс лечения — 10 дней. Рекомендуется провести три курса лечения с интервалом в 20 дней
Настой из травы зверобоя Возьмите 10 грамм высушенной травы зверобоя (две чайные ложки) и залейте стаканом кипятка, накройте и дайте настоятся в течение 30 минут, затем процедите. Принимайте четыре-шесть раз в день по 1 ст.л. до еды. Лечение длится до исчезновения симптомов заболевания.
Порошок из гвоздики и смени льна Возьмите 500 грамм льняного семени и 50 грамм пищевой гвоздики, затем измельчите их в кофемолке.  Порошок добавляется в пищу. Суточная доза для взрослого человека — 25 гр. (1 столовая ложка). Необходимо принимать эту дозу в течение трех дней, затем сделать перерыв на три дня. Далее опять принимать три дня, затем — перерыв на три дня. И так в течение одного месяца.
Отвар из осиновой коры Возьмите 5 столовых ложек измельченной осиновой коры, поместите в эмалированную посуду, залейте 0,5 литрами кипятка. Далее прокипятите на очень медленном огне. Затем сцедите и охладите отвар. Храните в холодильнике не более 2-3 дней. Принимайте по одной столовой ложке перед едой на протяжении трех недель.
Травяной сбор для восстановления функции печени и внутренних органов после основного лечения описторхоза Возьмите:
* по 100 грамм цветков пижмы, травы зверобоя и клевера лугового
* по 50 грамм травы полыни и чабреца
* 20 грамм семян тыквы
Все ингредиенты измельчите и смешайте. Из полученной смеси отделите 4 столовые ложки сырья и залейте литром кипятка, дайте настоятся 3-4 часа. Затем сцедите.
Принимайте по 100 грамм настоя трижды в день до еды. Длительность лечения — минимум один месяц.
Важно!
Прежде чем довериться народным способам лечения, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Поскольку для приема тех или иных трав у вас могут быть противопоказания (например, желчнокаменная болезнь).

Отзывы

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Что видят врачи при анализе

Благодаря холангиографии врачи видят таких существ: черви до 2-х сантиметров в длину и 2-х миллиметров в ширину. У них есть 2 присоски, чтобы крепиться к стенкам желчных каналов и питаться. Едой описторхисов является эпителий, эритроциты и слизистые выделения желчных протоков.

Когда личинка попадает в организм хозяина (это может быть не только человек, но и любое другое теплокровное животное, питающееся рыбой), то всего за 4 часа она попадает в желчные протоки, где в течение 2-х недель вызревают черви.

Яйца гельминта с желчью выносятся в кишечник и с каловыми массами попадают в пресноводные водоемы. В воде они способны выжить год, в болоте – месяц, на суше – неделю. Когда вода фильтруется моллюсками, яйца подселяются к ним в раковины и вылупляются.

Затем личинки выплывают обратно в воду и забираются под чешую к пресноводным карповым рыбам, где дозревают и ожидают момента, когда их новый хозяин пожелает полакомиться рыбкой. И так процесс циклически повторяется, если не вмешаются врачи. В другой нашей статье можно прочитать, в какой рыбе может быть описторхоз чаще всего.

При подозрении на описторхоз можно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу, но лучше всего к инфекционисту. Дополнительную помощь в лечении окажет консультация диетолога.

Посмотрите популярные статьи

Описторхоз, или заражение организма сибирскими двуустками неспроста заслужил недобрую славу одной из опаснейших глистных инвазий человека. Поражение жизненно важных желёз организма — печени и поджелудочной железы — вкупе с невероятно высокой продолжительностью жизни сибирских двуусток делает симптомы описторхоза крайне многогранными и многочисленными, а сам гельминтоз — трудным для диагностики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector